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危 险 作 业 工 作 许 可 证
第 一 联 SMG/SM-R038-B
工作描述:
作业单位(部门): 作业地点:
工作期限(间断时间超过4小时重新办理,最长有效期不得超过16小时):
从 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
作业检查确认内容
动 火 作 业 是 否 不适用
作业人员已经进行过施工前安全培训
设备、管道已清理干净,并置换、清洗合格,达到动火条件
已经断开与检修设备相连接的管道,或用盲板进行了有效隔断
用火点周围及下水井、地漏、地沟、电缆沟等已做检查,无易燃物或已经进行隔离
高处动火作业已经采取防火花飞溅措施
电焊回路线应接在焊件上,没有穿过下水井或通过其它设备、管件搭接
已确认电焊机/焊把未漏电
乙炔气瓶(禁止卧放)与氧气瓶间距5米,氧气瓶与火源间距10米
作业安排了专人监护
紧急情况下容易逃生,且知晓逃生通道
已经准备的作业安全器材:灭火器材( )、便携氧/氢检测报警仪( )、安全鞋( )、安全帽( )
第一次: 第二次: 第三次:
现场采样检测结果及时间:
合格标准:氧含量21%,氢含量0.5%
检验人员签名: 氧: 氢: 氧: 氢: 氧: 氢:
危险、有害因素识别及应对措施:
警告:在危险区域动火,作业人员必须随身携带“气体检测报警仪”进行监测;
监护人员随时检查周围情况,如有“报警”、气体放散等异常情况,应立即停止作业。
以上由作业单位填写
所有安全措施已经确认,可以工作 监护人: 操作者:
生产班班长或副班长确认: 已知晓动火地点,确认人:
许可人签字: (第一负责人:项目负责人) 许可人: 是否需安质部签字
(第二负责人:项目项目所在部门安全员) 是 否 日期:
(第二负责人:安质部安全管理人员) (一级动火作业需安质部签字)
一级动火作业,经安全质量部许可 许可人: 日期:
危 险 作 业 工 作 许 可 证
第 一 联 SMG/SM-R039-B
工作描述:
作业单位(部门): 作业地点:
工作期限(间断时间超过4小时重新办理,最长有效期不得超过16小时)
从 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
作业检查确认内容
受 限 空 间 作 业 是 否 不适用
作业人员已经进行过施工前安全培训
作业前对进入受限空间危险性进行了分析
已经断开与检修设备相连接的管道,或用盲板进行了有效隔断
设备、管道已经经过置换、吹扫,达到进入条件
受限空间有通风孔进行自然通风,或采用了强制通风等措施,没有使用通入氧气的
方法补充氧气
受限空间进出通道没有阻碍人员进出的障碍物
受限空间内经检查无毒、无油、无其它危险物
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