奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血疗效评价.pdfVIP

·$# · 中国综合临床0##’ 年0 月第0# 卷第0 期! 89:;:=9 ?@::;? AB 8C:;= ，D?EFG=FH 0##’ ，IA9 0# ，JA) 0 ·论著 · 奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血 疗效评价 吕永恒! 李世英 ! ! 【摘要】! 目的! 评价静脉滴注奥美拉唑对应激性溃疡上消化道出血的疗效。方法! # 例应激性上消 化道出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组（$% 例）：应用奥美拉唑治疗；对照组（$% 例）：应用泰胃美治 疗。通过胃管抽取胃液监测治疗效果。结果! 治疗组总有效率$## ，对照组总有效率’# ，两组比较有显 著性差异（ ! ( # ) #$）。结论! 奥美拉唑可作为治疗应激性上消化道出血的首选药物。 ! ! 【关键词】! 应激性溃疡；! 奥美拉唑；! 上消化道出血 ! ! 【中图分类号】! * %+) $! 【文献标识码】! ,! ! 【文章编号】! $##-./$%（0##’ ）#0.#$#.#0 ! ! 应激性溃疡上消化道出血是临床上常见的急重 性液体。 大便转为黄色，隐血阴性。 血红蛋白 # 症，而且均有严重的原发病，一旦发生，预后极差，病 上升。 血尿素氮值下降。显效：治疗开始后0’ 小 $ 死率较高。临床上除积极治疗原发病外，也在探讨 时胃管内无血液；有效：治疗开始后’- 小时胃管内 对应激性上消化道出血的治疗方法，以挽救患者的 无血液；无效：治疗超过+0 小时仍继续出血。 生命，降低病死率。$111 2 0##0 年我们对奥美拉唑 # 结果 治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效进行分析，结 临床疗效：治疗组显效$# 例，有效% 例。总有效 果如下。 率$## 。对照组：显效0 例，有效’ 例，无效1 例， ! 资料与方法 总有效率 ’# 。两组显效率比较有显著性差异 !) !! 一般资料! 患者既往均无溃疡病史。上消化 （! ( # ) # $ ），总 有 效 率 相 比 有 显 著 性 差 异 道出血诊断标准为呕血或咖啡样液体，或胃管内吸 （0 6 0$) ’ ，! ( # ) # $ ）。对照组无效1 例，改为奥 % 出上述液体，并且大便隐血阳性，均于发病后 $ 2 + 美拉唑治疗，+0 小时出血全部停止。两组患者均未 天出现上消化道出血。全部病例随机分为两组： 发现严重的不良反应。 ! 治疗组$% 例，男$# 例，女% 例；年龄’+ 2 1$ 岁，平均 $ 讨论 +/ 岁。其中脑卒中1 例，心肌梗死/ 例。 对照组 应激性溃疡消化道出血，是各类脑卒中及心肌 $% 例，男- 例，女+ 例；年龄%# 2 -+ 岁，平均+# 岁。 梗死严重的并发症之一，其中高血压并发脑卒中引 其中脑卒中+ 例，心肌梗死- 例。两组患者年龄、性 起应激性上消化道出血发生率为 $’ 2 +/ ) $ ［$］， 别、出血情况比较无显著性差异。 病死率高达’-) $ ［0 ， ］，因此在临床上治疗脑卒中及 !) #! 治疗方法! 两组患者基础治疗相同，常规给予 心肌梗死同时，积极治疗及预防应激性上消化道出 输血、补充血容量，均不应用其它止血药。治疗组： 血，是降低病死率的关键。 洛赛克针剂’# 345 次，每日两次静脉滴注，疗程 $ 应激性溃疡的发病机理是由于各种应激作用于 周。对照组：泰胃美针剂’## 34 ，每日两次静脉滴