最新临床检验新技术操作规范及检验项目数据速查实用手册.pdf

最新临床检验新技术操作规范 及检验项目数据速查实用手册 主编　何真 中国科技文化出版社 吉林电子出版社 前　　言 本书内容包括医院检验科管理，血液学检验，体液、 排泄物及脱落细胞学检验，生物化学检验，免疫学检验， 微生物学检验和分子生物学检验等。作为标准化操作规范。 本书对国内外近年来检验学科发展的，特别是具有良好发 展趋势的新技术、新方法、新项目等也予以编入。新内容 在各个章节中均有所反映，同时摒弃了一些比较陈旧、落 后的内容，但对某些基层单位尚有指导意义的少数内容还 是予以保留。总之，本书的编写目标是实用性与先进性兼 顾，法规性与参考性并存，并力求文字简明，表达准确， 便于掌握。但由于篇幅较大，编审人员较多，内容与行文 风格难免有不协调之处，希望各单位和检验工作者将实际 使用过程中发现的问题，及时指正，以便再版时改进。 本书编委会 2005年5月 第一篇 临床疾病检验项目 第一篇　临床疾病检验项目 第一章　常见症状 发　热 发热是急诊患者就诊常见主诉之一，是指体温上升，超过了正常的体温。正常的体 温是36．5～37℃，如体温在38℃，持续了48h以上，服退热药后，体温虽下降，但是几 小时后又回升，就要赶快去看医生。发热到39℃是高热，高热过久可能对脑组织造成 伤害，不能忽视。 体温表显示的人体温度：36～37℃正常；37～38℃发热；8～39℃高热；高于40℃ 可能有危险性的高热。 【检验项目选择】 血常规，尿常规，血沉，血钾、钠、氯化物检查，肝功能，肾功能，CO 结合力测 2 定，血培养及药物敏感试验，血肥达反应，外斐反应，血涂片找疟原虫，脑脊液常规、 生化及培养 （必要时）。 【检验结果判定】 （1） 白细胞 （WBC）总数及中性粒细胞白分比明显增高，提示各种原因引起的化脓 性感染。 （2） 白细胞总数增高或偏低，提示为某些病毒感染或伤寒病。 （3） 白细胞分类 （DC）检查中发现幼稚细胞，提示可能为白血病。 （4）红细胞 （RBC）、血红蛋白 （Hb）、血小板 （PT）均降低，提示可能为某些严重 感染或恶性肿瘤。 5（）尿常规镜检红细胞 （RBC）、白细胞 （WBC）较多，尿蛋白增加，提示为泌尿 系感染或肾炎、肾结核及肿瘤。 （6）血沉增快，提示为急性感染、结核病、肿瘤或结缔组织病。 （7）肝功检查丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、麝香草酚浊度试验值增高，提示为有肝 脏损害，胆红素值升高，提示为有胆道感染。 （8）血肥达反应阳性，提示可能为伤寒病。 — 3 — 第一篇　临床疾病检验项目 （9）外斐反应阳性，提示可能为斑疹伤寒。 （10）血培养及脑脊液培养如培养出致病菌，将有非常重要的临床意义。 恶心、呕吐 恶心是呕吐的前驱反射动作，通过这一动作可使胃内容物返流，经食管自口腔吐 出，此现象称为呕吐。临床上常见于消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌与代谢疾 病、血液系统疾病、心血管疾病、妇产科疾病、中枢神经系统疾病。 【检验项目选择】 血常规，尿常规 （包括尿糖），尿酮体试验，尿妊娠试验，便常规、潜血，肝功能， 肾功能，血糖，胰多肽试验，血电解质，心肌酶谱，血、尿淀粉酶，乙型肝炎抗原抗体 检查，血培养，脑脊液常规、培养。 【检验结果判定】 （1） 白细胞计数及中性粒细胞百分数