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镇江市房地产经纪机构 备案登记表 机构名称： 填报日期： 镇江市住房和城乡建设局制 填表说明 本表适用于镇江市从事房地产经纪、咨询业务的机构。 须认真填写，与其它要求的材料一并在申请备案时提交。 统一用A4纸格式。 企业名称 法人代表 联系电话 详细地址 邮政编码 批准部门 成立时间 执照号码 注册资本 主管部门 经济性资 开户银行 账 号 经营范围 在册职工总数 名，其中房地产经纪人 名，有职称的专业人员 名。 企业主要负责人及业务部门负责人情况 姓 名 职务 职称 文化程度 专业 年龄 备 注 房地产经纪人情况 姓 名 经纪人注册号 发证时间 备 注 有职称的专业人员 姓 名 专业名称 职 称 评定年份 备 注 机 构 申 报 意 见 本机构保证以上登记内容齐全、情况属实、并承担全部法律责任；承诺坚持依法经营、诚实守信的经营原则；自觉接受行业主管部门的监督管理。