南京医科大学模拟诊疗学生评分表.PDFVIP

南京医科 大学模拟诊 疗学 生评 分表 南京医科 大学模拟诊 疗学 生评 分表 实习医院： 检查时间： 病例专科： 专家签名： 项目 内容 标准 评语与建议 得分 能够围绕主诉正确询问患病时 间、发病缓急、病因与诱因，主 要症状的部位、性质、持续时间、 1.病史采集 程度，询问病情的发展、演变和 20 分 伴随症状，能询问诊疗经过和询 问药物过敏史。问诊大方自信， 和蔼耐心，程序正确，沟通良好。 思维方法正确，体检和检查项目 2.体检和辅助 齐全，针对性强，能为临床分析 病例分 检查20 分 提供有力的证据。 析 3.诊断与鉴别 能结合病史、体检结果、辅助检 诊断 查等提出准确诊断，鉴别诊断正 40 分 确全面。 4.治疗计划 治疗原则全面正确，药名、剂量、 20 分 方法、疗程正确。 总分 100 分 南京医科 大学模拟诊 疗学 生评 分表 （SP） 南京医科 大学模拟诊 疗学 生评 分表 实习医院： 检查时间： 病例专科： SP 签名： 评分 项目 内容 标准 得分 （分） 一般检查 （1）手法正确、熟练，顺序正确，关爱病人。 16－20 （一） 头颈检查 体格检查 背部检查 （2 ）手法基本正确，动作不够熟练，顺序有误。 10－15 胸部检查 腹部检查 （3 ）手法明显错误，动作不熟练，顺序有误，不体贴病人。 5－10 （1）能够围绕主诉正确询问患病时间、发病缓急、病因与 诱因，主要症状的部位、性质、持续时间、程度，询问病情 16－20 的发展、演变和伴随症状，能询问诊疗经过和询问药物过敏 （二） 病史采集 史 诊大 自信 蔼耐 序 确 沟 良 病例分析 （2 ）能够询问上述项目，但有缺项。问诊较自信，程序略 1