中华人民共和国签证申请表主表（FormV.2011A）.PDFVIP

中华人民共和国签证申请表 主表（Form V.201 1A）填写说明 ● 此表须用免费的Adobe Acrobat Reader 6.0 以上版本阅 读，并填写。 ● 请如实、完整地填写此申请表。 第一部分 1.1 请填写你护照上的外文姓名，并将姓与名分开。 1.2 请选择你的性别。 1.3 请填写你的中文姓名 （如有，请用汉字填写）。 1.4 请填写你的别名或曾用名。 1.5 请你用本国语言填写名字。 1.6 请填写你护照上的国籍。 1.7 请你填写曾经具有的国籍。 1.8 请填写你同时具有的其他国籍。 1.9 请填写你的出生日期。 1.10 请填写你出生地（国、省/市）的名称。 1.11 请填写你在当地的身份证号码（如有）。 1.12 请选择你的婚姻状况。 1.13 请选择你当前的职业，可多重选择。如果你的职业未列 明，另请详细说明。 1.14 请选择你申请签证所持护照的种类。如持用非护照的旅 行证件，另请详细说明。 1.15 请填写你申请签证所持护照的号码。 - 1 - 1.16 请填写你护照的签发日期。 1.17 请填写你护照的签发地点（省/市及国家）。 1.18 请填写你护照的失效日期。 1.19 请选择你是否需要申请加急服务。 第二部分 2.1 请选择你前往中国的主要事由，可多重选择。如果你前 往中国的事由未列明，另请详细说明。 2.2 请选择你持用签证将要访问中国的次数。签证通常自申 请之日起生效。 2.3 请填写你首次行程入境中国的日期。 2.4 请填写你在华单次停留的最长天数。如计划两次以上停 留，请填写最长一次的停留天数。 2.5 请按时间顺序逐一填写你在中国访问期间的住址及联系 电话。 2.6 请选择谁将支付你往返中国及在中国期间的费用。 2.7 请填写你在中国期间有无医疗保险？如有，请填写保险 公司名称及你的保险账号。 2.8 请填写在华邀请、联系的单位名称、地址及电话。 2.9 请填写在华亲友、联系人的姓名、地址及电话。 第三部分 3.1 请填写你现在的家庭邮政住址。 3.2 请填写你的家庭电话。 3.3 请填写你的移动电话号码。 - 2 - 3.4 请填写你的电子信箱。 3.5 请填写你现在工作单位或学校的全名、地址、电话。 3.6 请填写你的主要家庭成员，包括配偶、子女、父母等的 有关信息。 3.7 请填写紧急情况下的联系人姓名。 3.8 请填写该联系人的电话号码。 第四部分 4.1 如果你曾经访问过中国，请选择“是” ，并请说明最近一 次访问的日期、地点和事由。 4.2 如果你在过去的12 个月里曾访问过其他国家或地区，请 列出。 4.3 如果你曾经在中国逾期居留，请选“是”。否则，请选“否”。 4.4 如果你曾经被拒绝颁发过中国签证或被拒绝进入中国， 请选择“是”。否则，请选“否”。 4.5 如果你在中国或其他国家有犯罪记录，请选择“是”。否 则，请选“否”。 4.6 如果你患有下面任何一种疾病，请选择“是”。否则，请 选“否”。 4.7 如果你近 30 日内曾前往过流行性疾病传染的国家或地 区，请选择“是”。否则，请选“否”。 4.8 如果你对问题4.3 －4.7 选择“是” ，请详细说明。 第五部分 5.1 如果你计划赴中国工作、留学，或使用的护照上有一同 - 3 - 旅行的偕行人，或是在非国籍国申请签证，请填写签证申请表附 表（Form V.2011B）,并与本表一同递交。 5.2 如果你有本表未涉及而需专门陈述的其他与签证申请有 关的事项，请在此说明。 第六部分 6.1 请申请