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精神衛生護理師認證項目及能力必備要項： （一）治療性人際關係 103.02.20 台灣護理學會103年度第1次精神衛生護理師認證小組會議修訂通過 壹、目的： 一、運用關係特質及專業技巧照顧個案並洞察其情緒和行為變化，發揮護理獨特功能，促進個案成長與改變，提昇照護品質。 二、藉由專業關係建立，達到治療性效果，協助個案解決問題，達成治療性人際關係。 貳、應用範圍 一、服務對象：社區、門診及住院之精神疾病患者。 二、服務情境：適用於社區、門診及住院等精神疾病患者之照護情境。 叁、治療性人際關係實務能力必備要項： 一、能自我覺察。 二、能運用同理心。 三、保持正向態度。 1.中立的態度 2.一致性態度 四、能真誠對待與尊重病人。 五、能持續關懷及支持病人。 六、發展人際治療關係的過程。 七、促進並維持雙向溝通。 八、掌握有效溝通。 肆、治療性人際關係實例資料審查要點 資格審查：請參照精神衛生護理師認證辦法訂定之報考資格 筆試：治療性人際關係之相關知能。 情境考試：運用「建構之情境」或「模擬病人」進行個別性的治療性人際互動，現場觀察評核。 資料審查：「治療性溝通過程實錄與分析」一份。精神衛生護理師認證項目及能力必備要項： （二）藥物治療 壹、目的： 一、增強個案服藥聯盟所需之相關處置能力。 二、維持藥物治療的護理品質。 貳、應用範圍： 一、服務對象：門診、住院、社區之精神疾病患者。 二、服務情境：門診、住院（含急、慢性病房）及社區中需協助服藥之情境。 參、藥物治療實務能力必備要項： 一、確定及處理藥物醫囑完整正確 二、熟知五大類藥物之主要機轉及作用、副作用、護理注意事項 三、熟知給藥正確性之三讀五對 四、瞭解藥物治療的護理過程 五、面對病患藥物不遵從的行為 六、藥物護理健康指導 肆、藥物治療實例資料審查要點 個案簡介及藥物使用過程記錄(如：藥物治療評估表)。精神衛生護理師認證項目及能力必備要項： （三）精神衛生護理評估 壹、目的： 運用護理過程中觀察、會談及照護的過程中來評估個案的生理、心理、智能、社會與靈性五大層面，瞭解個案整體之狀況，以便提供適當之護理處置。 貳、應用範圍： 一、服務對象：精神科個案。 二、服務情境：門診、住院、社區之精神疾病患者，需經精神衛生護理師之評估適用者。 參、精神衛生護理評估實務能力必備要項： 一、評估病患一般外觀 二、適當評估病患的生理狀況(如睡眠、活動、自我照顧能力等) 三、分辨病患的情緒及心情狀態 四、分辨病患調適機轉的運用狀態 五、評估病患的知覺及思考情況 六、觀察病患的行為 七、評估病患的JOMAC 八、評估病患的支持系統 九、評估病患的整體功能 肆、精神衛生護理評估實例資料審查要點 一、生理層面： 1.一般外觀 2.睡眠型態 3.活動情形 4.自我照顧能力 二、心理方面： 1.情緒(情感) 2.心情 3.調適方法 三、智能方面： 1.知覺 2.思考(思考內容障礙、思考過程障礙) 3.行為(異常的身體動作) 4.JOMAC 四、社會層面： 1.支持系統 2.整體功能精神衛生護理師認證項目及能力必備要項： （四）暴力處置 壹、目的： 針對個案之攻擊傷人與自傷、自殺之暴力行為問題，依據危機理論啟動醫療團隊處置暴力措施，使增加適應性行為，減少或消失攻擊傷人與自傷之暴力行為： 經由適當之攻擊傷人/自傷、自殺之暴力防範措施與處置，保護病患並防範攻擊、傷人/自傷或破壞物品，以安全處理病患攻擊傷人/自傷、自殺的行為。 病患因受精神症狀影響，有攻擊傷人或自傷、自殺之虞，經啟動治療團隊的立即性處置與照護，進而提供必要之心理行為或藥物處置，以避免暴力危險行為之發生。 協助病患恢復自我控制，學習個人因應能力。 貳、應用範圍 服務對象：門診、住院、社區之發生攻擊傷人/自傷、自殺行為的精神疾病患　　　　　者。 服務情境： 門診、住院、社區之攻擊傷人與自傷、自殺之暴力行為問題的精神疾病患者，其情境及設施： 1.易於監測之設施與安全的環境：可密切監測的隱密或單獨病室。 2.攻擊傷人/自傷、自殺危險程度評估表：包括傷人/自傷史、傷人/自傷意念、衝動控制、傷人/自傷計畫、傷人/自傷影響因素。 3.防範傷人/自傷行為約定單：包括口頭或書面。 4.密切觀察記錄單：包括病患的情緒/情感狀態、所在地點、行為、處置、是否安全。 5.輔助工具： （1）推床：緊急時使用。 （2）約束帶：磁扣或布條約束帶，視病患需求準備腹腰部約束帶、四肢約束帶。 （3）約束衣：視病患需求準備。 （4）腹腰約束帶：視病患需求準備。 （5）攻擊傷人/自傷、自殺危險程度評估表。 （6）密切觀察紀錄單。 參、攻擊傷人實務能力必備要項： 能完整評估攻擊暴力危險程度，依據攻擊暴力危險程度擬定暴力處置及防範計畫與步驟，包括暴力前期的防範措施、暴力期的