中医治疗股骨头坏死可改善症状避免置换髋关节.PDFVIP

中醫治療股骨頭壞死可改善症狀避免置換髖關節 林園中醫診所 台北市聯合醫院中興院區 摘要 股骨頭壞死是一種骨科難治病，治療的困難度大，病程長、往往最後都要置 換人工髖關節。但是它仍是一種可以治療的疾病，最好的治療法是筆者的五合一 治療法。中醫的活血化瘀，健脾補腎，就能吸收死骨，長出新骨。只要關節軟骨 尚未完全累及，關節間隙尚存，髖關節功能並沒嚴重受損，如能適當治療，仍有 修復、重建的機會。股骨頭壞死的原因很多，大致上可分為 ：創傷性和非創傷 性兩種。中醫辨證分型有：損傷淤滯型，氣滯血淤型，寒濕阻滯型，經絡痺阻型， 氣血兩虛型，筋骨萎弱型。股骨頭壞死的早期多為實証，治療以「通」為要，後 期多為虛証、治療以「補」為上， 關鍵字 股骨頭壞死 五合一療法 前言 股骨頭壞死是一種骨科難治病，治療的困難度大，病程長、往往最後都要置 換人工髖關節。主要是由於骨的供血不足或中斷造成骨的一些成份如骨細胞、骨 髓、造血細胞等的死亡，日久發生關節面塌陷，最後導致髖關節的退行性病變及 股骨頭壞死。 大部分的西醫會說：「根本不可能治好，須要做手術，不要找中醫治療，那 是騙人的。」事實上如此嗎？股骨頭壞死雖然是一種治療難度較大的疾病，但是 它仍是一種可以治療的疾病。 股骨頭壞死塌陷能否修復，就要看藥物是否有效。有效的中藥能使成骨細胞 增加，破骨細胞減少。最好的治療法是筆者的五合一治療法。因為股骨頭壞死並 非股骨頭的血液供應就全部中斷了，一點都沒有了。雖然叫壞死，但股骨頭大部 分組織仍然是有活性的，只是一些部分的骨組織壞死。只要適當施治，發揮中醫 的活血化瘀，健脾補腎，就能吸收死骨，長出新骨。 股骨頭壞死，儘管有不同程度的塌陷，只要關節軟骨尚未完全累及，關節間 隙尚存，髖關節功能並沒嚴重受損，如能適當治療，仍有修復、重建的機會，並 非股骨頭壞死塌陷就不可逆轉，必須置換人工髖關節。 股骨頭壞死的病因 股骨頭壞死的原因很多，大致上可分為 ：創傷性和非創傷性兩種。 創傷性股骨頭壞死：摔倒、撞傷、扭傷，股骨頸骨折，髖關節脫位，髖臼骨 折和粗隆間骨折，影響到股骨頭的血液循環，導致股骨頭缺血壞死。 非創傷性股骨頭壞死： 1.酒精性股骨頭壞死 酒精含量愈高則產生股骨頭壞死的機率愈高。 2. 藥物導致股骨頭壞死 長期服用類固醇造成的。 3. 其他如骨質疏鬆導，扁平髖，潛水夫病等等。 股骨頭壞死的症狀 股骨頭壞死主要症狀有： 1.疼痛 2.關節僵硬與活動受限 3.跛行 股骨頭壞死的分期 Ⅰ期 僅有不同程度的疼痛，X光片股骨頭邊緣毛糙。 Ⅱ期 顯示小的囊變影，也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%。 Ⅲ期 邊緣不完整、缺損，蟲蝕狀或扁平等，間隙增寬或變窄，可有骨贅。 如能及時適當治療，保住股骨頭的希望是很大的。 Ⅳ期 大面積不規則塌陷或變平，骨小梁結構變異。間隙消失、囊狀改變明 顯、軟骨完全斷裂、關節面高低不平等。僵直不能行走，脫位或半脫位，膝關節 功能活動受限。髖關節僵直，肌肉痿縮，下蹲困難，外展內收困難，完全喪失活 動能力。(1) 股骨頭壞死的分型 溶骨型 囊性變為主，不規則或整體塌陷。 崩解型 股骨頭崩解，但不出現大面積塌陷。 硬化型 呈硬化壞死，骨密度增高，骨贅。 增生型 超過正常尺寸，臼唇肥大，全頭壞死。 僵直型 間隙狹窄或融合，出現纖維連接 ，髖臼與股骨頭形成一體。 超微結構變異型 先天性發育不良和後天性髖關節骨結構畸形。(2) 中醫對股骨頭壞死看法 股骨頭壞死，中醫認為發病機理是體質虛弱，骨失所養，腎氣不足，骨不生 髓，氣血兩虛，病變涉及肝、脾、腎。 腎為先天之本，主骨生髓，肝主筋藏血，脾主運血，血液營運不周，氣血不 通暢，經脈瘀阻是造成股骨頭壞死的重要因素。 中醫辨證分型