医疗纠纷与医疗纠纷防范(山西).pptVIP

依 法 行 医  与医疗纠纷防范 一、医疗纠纷现状 （一）医疗纠纷发生率 在被调查的326所医院中，2000年度医疗纠纷的发生率为98.47%。其医疗纠纷的发生率与医院的等级、床位数量、住院患者的人数及手术人次，呈现出正相关的发展趋势。 在二级医院、一级医院 、专科医院中，有79.5%的医疗机构在一年里发生了10例以下的医疗纠纷；而在三级医院中，有39%的医疗机构在一年里发生了30例以上医疗纠纷。 发生纠纷较多的科室依次为：外科、产科、骨科、妇科、内科、儿科。 （二）医疗纠纷的赔偿金额 2000年度发生医疗纠纷时患者的索赔金额为1~5万元者， 占29.4%； 索赔5~10万元者， 占22.1%； 索赔20~50万元者， 占12.9%； 索赔50~100万元者， 占 6.4%； 索赔达100万元以上者 占 7.1%。 （二）医疗纠纷的赔偿金额 在三级医院里的医疗纠纷中，有60%的患者提出了索赔10万元以上的要求； 12.1%的患者提出的索赔金额在50~100万元； 11.5%的患者提出的索赔金额在100万元以上。 （二）医疗纠纷的赔偿金额 按照326所医院患者索赔金额累积约6000万元，平均每所医院索赔金额是21万元。全国县以上医院近2万所，按照每个医院每年为20万元的索赔金额平均数目推算，全国一年医院医疗纠纷的索赔金额可高达42亿，占全国县以上医院医疗收入的5.9%。 （三）患者及其家属对医院的侵权 有73.5%的家属是采取激化矛盾的方式去解决问题。而诉诸法律解决的仅为10.8%，采取协商方式解决问题的仅占46%。在326所医院中，医院被打砸的为43.86%，对医院设施直接造成破坏的有35.58%，医务人员受伤的为34.46%。 （三）患者及其家属对医院的侵权 打砸医院和打伤医务人员的情况尤以东北、中南地区较为严重，东北地区为57%，中南地区为49%，西北地区为38%，华东地区为37.5%，西南地区为23.3%。 （三）患者及其家属对医院的侵权 326所医院中，有86%~96%的医院出现了患者因医疗纠纷而滞留医院、不出院或不缴纳医疗费用的现象。 部分医院还曾受到新闻媒体的侵权，受到行政部门的乱罚款、乱收费等诸多方面的侵权行为。 （四）医患纠纷的产生原因 1、社会因素 a.由于全民法律意识的提高，患者自我维权保护意识上升，而形成医疗纠纷的占63.5%； b.由于新闻媒体不负责的炒作，急于抢新闻，或受到利益驱动制造轰动效应导致负面影响，误导患者和家属的占88.6%； 由于医疗保障制度改革，使患者自负药费部分的比例增加，而引发纠纷的占34.77%。 （四）医患纠纷的产生原因 2、医院内部因素（医疗过失） a.有49.5%的医院是由于医务人员服务态度不好而引发了纠纷； b.有29.6%的有服务质量和技术水平方面的问题； c.有31.1%的存在着医院管理不到位的情况。 医务人员服务过程中所表现出的态度生、冷、硬是引发医疗纠纷中的一个重要因素。 （四）医患纠纷的产生原因 3、患者方面的原因 a.由于患者对医学知识的不了解，对医疗期望值过高而引发纠纷的占93.8%； b.希望少付医疗费用的占51.5%； c.无理取闹的占49.5%； d.对治疗不满意的占37.6%； e.利益趋动 江苏省中医院：2000年1至10月医疗纠纷70起，诉诸法院7起，赔偿总额70万元。这一数字比该院建院以来45年总和还多。 省高级人民法院最近在《人民司法》上著文透露：江苏省在1998至2000年3年中共发生医疗纠纷案件6938起。1997至1999年南京市各法院受理医事纠纷案件38起，2002年4月1日以后医事诉讼案件猛增，到7月底仅鼓楼区法院一家法院就受理了40起。 患方的胜诉率：苏州地区为83%；南京地区为80%以上。患方几乎一告一准，医方几乎每诉必败。 这种胜率是很不正常的，正好同过去，也同当今欧美等国形成了一个明显的反差。 二、概念和相关问题 （一）医疗纠纷的概念 医疗纠纷是指由于病员及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷。 （二）医疗纠纷的特点 1、主体为医患双方。 2、客体为生命权或健康权。 3、必须发生在诊疗过程中。 1、主体：医患双方 医方主体：