浙江省特种作业人员培训申请表..doc

附件1 浙江省特种作业人员培训申请表 填报日期： 年 月 日 姓 名 性 别 健 康状 况 贴 照 片 文化程度 本工种工 龄 单 位类 别 身份证号码 工作单位 电 话 通讯地址 邮 编 申报作业 类别 申报操作项目 培训 考核 情况 分 类 培训起止时间 培训课时 考核成绩 补考记录 安全技术 理论 实际操作 从事本工种工作经历 （起止时间） 身份证复印件粘贴处 所在单位意见 培训部门意见 （盖 章） 年 月 日 （盖 章） 年 月 日 注：①需提供相应工种（项目）条件的体检表或健康证明； ②三张一寸免冠近照。 浙江省特种作业人员复审（换证）申请表 填表日期： 年 月 日 姓 名 性 别 民 族 贴 照 片 身份证号 电 话 学 历 本工种工 龄 健 康 状 况 通讯地址 邮 政 编 码 工作单位 单 位 类 别 作业类别 操 作 项 目 第1次复审时间 第2次复审时间 证书编号 初领证日期 是否有违章操作记录 是否发生 安全事故 复训记录 培训单位（盖章） 年 月 日 所在单位 审核意见 （盖章） 年 月 日 身份证复印件粘贴处 本人对所填内容和所交材料实质内容的真实性负责。 （签名）： 年 月 日 注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，无违章记录，没有发生安全事故。 附件2 浙江省特种作业体检表 视 力： 左 右 矫 正： 辨色力： 血 压： 心 肺： 听 力： 四肢关节： 其 他： 体检结论： 医疗单位盖章： 年 月 日 附件3 建议参加培训企业名单 序号 企业名称 备注 1 湖州京桥化工油漆有限公司（已报3人） 织里 2 湖州织里宇通蓄电池厂（已报1人） 织里 3 浙江湖州大港纺织印染集团有限公司（已报3人） 织里 4 湖州金能达印染有限公司 织里 5 浙江元昌漂染有限公司 织里 6 湖州德加利印染有限公司 织里 7 湖州和盛染整有限公司 织里 8 湖州金牛纺织印染实业有限公司 织里 9 湖州骥春纺织品有限公司 织里 10 湖州三友纺织印染有限公司 织里 11 湖州织里自来水有限公司（已报4人） 织里 12 浙江中新毛纺织有限公司 织里 13 湖州梦圆汽配厂 织里 14 湖州新能源燃气有限公司 八里店 15 江南工贸有限公司石油化工厂 八里店 16 湖州吴兴万峰蓄电池厂 八里店 17 八里店自来水厂 八里店 18 浙江大东吴建设新材料有限公司 八里店 19 湖州宏业石油有限公司 八里店 20 上海聚龙加油站管理有限公司湖州升山加油站 八里店 21 湖州太箭照明有限公司 八里店 22 浙江誉华控股集团有限公司 八里店 23 湖州复兴纺织印染有限公司 八里店 24 湖州百兴涂料有限公司 八里店 25 湖州新时代化工染料有限公司 八里店 26 湖州亚太漆业有限公司 八里店 27 浙江惠多利农资连锁有限公司湖州分公司 八里店 28 湖州城区天顺化工厂 道场 29 湖州云巢化工有限公司 道场 30 湖州京城气体有限公司 道场 31 上海航天八０六所液化气站 道场 32 湖州供销石油公司 道场 33 湖州亚邦生物工程有限公司 道场 34 湖州浙清水务有限公司 环渚 35 湖州金泰科技股份有限公司 环渚 36 湖州塘甸工业品经营部 环渚 37 美欣达集团有限公司 环渚 38 湖州兴国豪印染有限公司 环渚 39 浙江佳路利印染有限公司（已报1人） 环渚 40 湖州南埠精细纺织助剂厂（已报1人） 妙西 41 湖州华宝油墨有限公司 埭溪 42 埭溪供销社 埭溪 43 湖州富兰特制漆有限公司 埭溪 44 湖州新华塑料包装有限公司 东林 45 湖州元隆纺织印染有限公司 东林 46 湖州雪力化工物资有限公司 月河 47 湖州维农农资有限公司 月河 48 湖州商业化工原料有限公司 月河 49 湖州三水化工有限公司 月河 50 湖州久为化工有限公司 朝阳 51 中石化湖州分公司 爱山 52 湖州水务集团有限公司（已报2人）