心理健康培训5.ppt

对求助者问题的确认 开始新行为很痛苦 共情的五个水平： 水平一：没有理解，没有指导。咨询师的反应只是一个问题，否认、安慰或建议。 水平二：没有理解，有些指导。咨询师的反应只注重信息内容而忽略了情感。 水平三：理解存在，没有指导。咨询师对内容、意义或情感都作出了反应。 水平四：既有理解，又有指导。咨询师对来访者作出了情感反应，并指出对方的限制。 水平五：理解、指导和行动都有。咨询师对水平四的内容均作出了反应，并提供了行动措施。 例如：来访者：“我已经尝试和我父亲和睦相处，但实在行不通，他太严厉了。” 不同水平的共情反应： 水平一：“我相信将来会行得通的。”（安慰和否认） “你应该努力去理解他的观点。”（建议） “为什么你们两个不能相处呢？”（问题，指责） 水平二：“你与父亲的关系正处在困难期。”（注重信息的内容） 水平三：“你尝试与他相处，但不能成功，因而感到沮丧。”（注重内容和情感反应） 水平四：“你似乎无法接近父亲，所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。”（有感受，并揭示来访者内心的渴望和感受） 水平五：“你似乎不能接近父亲，所以感到沮丧。你需要他对你宽容些。你是否可以采取一个步骤，向你的父亲表达出你的这种情感。”（水平四的基础上加上行动措施。经验丰富的高级心理咨询师才能直接到这一步。） 通常我们常说的标准的共情表达方式指的是水平三，也叫做初级共情。常用句型：“我感到因为……（内容），所以你感到……（情感）”。 如何做到有效的共情？ （1）用心聆听（眼睛、耳朵） （2）感同身受地了解 （3）有效传达（言语、态度） 2:探讨问题 70%的来访者都不能准确表达自己深层的问题。 3.确定目标 切割目标 避免新咨询师的受挫感 4.咨询辅导（狭义的心理咨询） 精神分析心理治疗 行为主义心理治疗 认知心理治疗 人本心理治疗（真诚、共情、积极关注） 罗杰斯在他的晚年曾说过这样一句话： “有一种简便的方法来形容我自己所发生的变化：在我职业生涯早期，面对来访者我就会急急地思索；我该怎么治疗、帮助或改变这个人？现在，我面对着来访者，则会自然而然地关注于：我该怎样来提供一种关系，形成一种氛围，以使这些人借助于这种关系的氛围，来解决自己的问题，实现个人成长。” 5 .咨询结束 十.心理咨询技术 （一）：会谈技巧 1：倾听（艺术）：你听别人说话时…你真的听懂他说的意思了吗？ 谈话节目：“我还会回来的！” ＊、听话不要听一半； ＊、不要把自己的意思，投射到别人所说的话上头。 不看被帮助者 原理或不面对着被帮助者 嘲讽或轻蔑的表情 皱眉,闭眼 阴沉着脸 嘴长时间紧闭 手指指指戳戳 心不在焉的姿势 打哈欠 令人不快的声调 语速过快或过慢 用相近的声调说话 保持善意的目光接触 不是点头 表情生动 时有微笑 不时有辅助动作 适中的语速 身体向被帮助者前倾 偶尔轻拍或抚摸被帮助者 没有帮助的 有帮助的 咨询中的非语言交流 2：倾听反应技巧 澄清：帮助当事人澄清所说话语的意思，获得更多信息。 如“你是指…”或“你正在说的是…” 释义（内容反应）：对求助者的信息内容的再解释，着重于求助者言谈内容的反馈。以表明理解。 情感反应：着重于求助者的情绪反馈，如“你为此很气愤？” 归纳总结：完整、简明地叙述当事人已谈过的事实、感受和原因。 （二）咨询方法 1：自由联想 2：梦的解析 显性梦 隐性梦 3：阻抗 讲话程度：突然沉默、转移话题、滔滔不绝。 是指对咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。表现为对某种焦虑情绪的回避或某种痛苦经历的否认。 讲话内容：理论探讨、情绪发泄、提些毫无意义的问题。 阻抗产生 的原因 成长中 的痛苦 消除留恋旧行为痛苦 功能性 行为失调 失调行为填补心理需求 失调行为掩盖心理冲突 对抗咨询 师动机 得到咨询师赞同，证明自己对 证明自己的价值与众不同 不是自愿来的，有抵触。 4：放松训练 安排一间安静整洁、光线柔和、周围无噪音的房间，在施疗时，咨询师说话声音要低沉、轻柔、温和，让来访者舒适地靠坐在沙发或椅子上，闭上眼睛。 躯体放松 情绪放松 　“现在我来教你如何使自己放松。为了让你体验紧张与放松的感觉。你先将你身上的肌肉群紧张起来，再放松。请你用力弯曲你的前臂，同时体验肌肉紧张的感受（大约10秒钟）。然后，请你放松，一点力也不用，尽量放松，体验紧张、放松感受上的差异。（停顿5秒）这就是紧张和放松。下面我将让你逐个使身上的主要肌肉群紧张和放松。从放松双手开始，然后双脚、下肢、头部，最后是躯干。” 深呼吸减压法： 深吸气时，先使腹部膨胀，然后使胸部膨胀，达到极限后，屏气几秒钟，逐渐呼出气体。呼气时，先收缩胸部，再收缩腹部，尽量排出肺内气体。反复进行吸气