WS/T 500.44-2016电子病历共享文档规范　第44部分：住院病程记录　抢救记录.pdf

犐犆犛１１．０２０ 犆０７ 中华人民共和国卫生行业标准 ／ — 犠犛犜５００．４４ ２０１６ 电子病历共享文档规范 第 部分：住院病程记录 抢救记录 ４４ 　 犛犲犮犻犳犻犮犪狋犻狅狀犳狅狉狊犺犪狉犻狀 犱狅犮狌犿犲狀狋狅犳犲犾犲犮狋狉狅狀犻犮犿犲犱犻犮犪犾狉犲犮狅狉犱— 狆 犵 ： — 犘犪狉狋４４ 犐狀犪狋犻犲狀狋狉狅狉犲狊狊狀狅狋犲 犚犲狊犮狌犲狉犲犮狅狉犱 狆 狆 犵 ２０１６０８２３发布 ２０１７０２０１实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发 布 ／ — 犠犛犜５００．４４ ２０１６ 目 次 　　 前言 ………………………………………………………………………………………………………… Ⅲ １ 范围 ……………………………………………………………………………………………………… １ 　 ２ 规范性引用文件 ………………………………………………………………………………………… １ 　 ３ 术语和缩略语 …………………………………………………………………………………………… １ 　 ４ 文档内容构成 …………………………………………………………………………………………… １ 　 ５ 文档头规范 ……………………………………………………………………………………………… １ 　 ５．１ 文档活动类规范 …………………………………………………………………………………… １ 　 　 ５．２ 参与者类规范 ……………………………………………………………………………………… ２ 　 　 ５．３ 关联活动类规范 …………………………………………………………………………………… ４ 　 　 ６ 文档体规范 ……………………………………………………………………………………………… ６ 　 ６．１ 章节构成 …………………………………………………………………………………………… ６ 　 　 ６．２ 诊断记录章节 ……………………………………………………………………………………… ６ 　 　 ６．３ 治疗计划章节 ……………………………………………………………………………………… ８ 　 　 ６．４ 手术操作章节 ……………………………………………………………………………………… ８ 　 　 ６．５ 实验室检查章节 …………………………………………………………………………………… １２ 　 　 （ ） ……………………………………………………………… 附录Ａ 资料性附录 抢救记录文档示例 １５ 　 Ⅰ ／ —