对经鼻胃镜检查患者的观察与护理.pdfVIP

·46· 解放军护理杂志 2008年6月，25(6A) 对经鼻胃镜检查患者的观察与护理 昊小芳，熊学英，姚智萍 (嘉兴市中医院 门诊护理部，浙江嘉兴314001) 摘要：目的 探讨经鼻胃镜检查的临床实用价值，提高患者对该项检查的顺应性和成功率，并总结护理经验 方珐 对2007年3— 4月的门诊胃镜检查患者，按编号分单数和复数两组，单数为经鼻胃镜检查，复数为经口胃镜检查，对检查过程中患者的配合程度与 生理反应进行比较，并对护理经验进行总结。结果 因护理措施得当，护理配合到位，经鼻胃镜检查的患者检查顺利完成，患者的 反应低于经口检查。结论 重视患者心理护理及健康教育，充分的术前准备和术中护理默契配合是经鼻胃镜检查成功的关键。 关键词：经鼻胃镜；检查；护理 中图分类号：R573 文献标志码：B 文章编号：1008—9993(2008)6A一0046—02 随着医学知识的普及，胃镜检查日益受到人们的重视， 后全部收回。其 中经鼻进镜的患者有 46人愿意复查 胃镜检查及胃镜下活检成为食管、胃、十二指肠疾病诊断金 (92 )，经口进镜的患者有28人愿意复查(56 )。 标准。但其作为一种侵入性手段尚不能被大多数的患者所 2 护理 接受并进而拒绝检查，从而延误诊治nj。改善胃镜性能，提 2．1 术前护理 (1)经鼻胃镜虽然其镜身细小，但患者对此 高检查质量，减少患者痛苦成了医患双方共同的愿望。我院 还是抱有担心、恐惧、疑虑心理0]。因此，要做好患者的健康 白2007年3月购置Fujinon EG-470N5经鼻经口两用电子胃 教育和心理护理，消除其紧张情绪，将鼻胃镜检查的目的、方 镜，因其管身直径细小，检查时患者反应小，在临床中观察经 法、注意事项告诉患者，并教会其深呼吸、张口哈气的方法。 鼻胃镜检查更优于经口胃镜检查，现将其护理经验报道如下。 (2)评估其有无鼻腔疾患，如鼻息肉、鼻出血情况，如有须改 l 临床资料 用经口进镜。(3)常规检查肝功能、血常规。(4)禁食 12 h， 1．1 一般资料 2007年 3—4月门诊胃镜检查患者共 627 禁水8 h。(5)患者特殊准备。检查前 15 min给予口服利多 例，按编号分为两组，单数组为经鼻胃镜检查共 301例(因有 卡因胶浆半支以达到咽部麻醉和去泡目的，术前给术侧鼻孔 13例单数编号的患者有鼻腔疾患和鼻中隔狭窄不能经过改 滴呋麻滴鼻剂2滴以收缩鼻腔血管，并给予 2 盐酸利多卡 为经口检查)，男 169例，女 132例，年龄 8～91岁，平均 因喷洒鼻腔作局部麻醉，并用涂抹2 盐酸利多卡因凝胶的 (49．8±10．27)岁；复数组为经口检查共316例，男 173例，女 16 Fr、18 Fr小棒(用无菌导尿管制成)由细到粗插入鼻腔以 143例，年龄7～86岁，平均(46．2±9．32)岁。 探查鼻腔内径，加强局部麻醉，达到润滑鼻腔的作用。嘱患 1．2 方法 Fujinon EG-470N5直视式经鼻经口两用电子胃 者左侧半卧位，裤带、领口解松。 镜，观察深度 3～100 mm，视野角 120。，上弯曲角度210。，下 2．2 术中护理 经鼻胃镜检查时医生轻柔操作，循腔进镜， 弯曲角度 9O。，左右弯曲角度 100。，外径5．9 mm，钳道内径 胃镜经鼻前庭、后鼻道达咽部，充气并顺势或嘱患者做吞咽 2．0 mm，有效长度 1 100 mm。经充分的术前准备，术中、术 动作时推镜进入食管，其余操作同经口胃镜检查。我们要告 后细心护理，医护默契配合，两组患者均顺利插镜完成全程 知患者