应用尿PCXCR鉴别血尿来源及早期诊断肾脏损伤的性能评价.pdf

应用尿PCX／CR鉴另lI血尿来源和早期诊断肾脏损伤的 性能评价 ofurinePCX／CRdifferential Application performance ofhematuriaand evaluationofthesource earlydiagnosis of kidneydamage 导 二级学科： 堕鏖捡坠途逝堂 论文课题起止时间：2Q12生2月二2Q!圣生!Q旦 论文完成时间： 2Q!垒生!旦 中国医科大学(辽宁) 2 1 0 4年5月 目 录 一、摘要 中文论著摘要．…………………．……………．…………．1 英文论著摘要…．……………………………．…………．．3 二、英文缩略语………．……………………．………………．5 三、论文 前言……．……………………………………………．．6刚舌……．……………………………………………．． 材料与方法………………………………………………7 结果…．．．………………………………．．．…．………．．9 讨论……………．……………………．………………18 结论……………．…．．．．．……．．……．…………．．……20 四、本研究创新性自我评价……………………………………．21 五、参考文献…………………………………．．…………．．22 六、附录 综j苤…………………………………………………．．24 在学期间科研成绩………………．．………………………32 致谢．…………………………………………………．33 个人简介………………………………………………．34 ·中文论著摘要· 应用尿PCX／CR鉴别血尿来源和早期诊断肾脏损伤的 性能评价 目 的 血尿来源和早期诊断肾脏损伤方面的应用价值。 方 法 1、选取首次入肾内科未经肾脏疾病系统治疗，并经肾穿刺活检，且尿液红细 胞3／HP的患者96例(肾小球性血尿组)，经过影像学等检查证实为非肾性疾病 者40例(非肾小球性血尿组)；选取体检健康人群40例为对照组。留取清晨首次 尿标本，分别进行UF．1000i尿沉渣分析仪检测，普通光学显微镜尿红细胞形态分 析，ELISA方法测定尿PCX，同时测定尿CR，并得出PCX／CR值。 2、测定肾小球性血尿组尿a1．球蛋白、微量白蛋白、转铁蛋白、24小时尿蛋 白定量、血肌酐、尿素、胱抑素C水平，并分析和评价PCX／CR与肾损伤标志物 的关系。 结 果 小球性血尿组尿PCX／CR均高于非肾小球性血尿组及健康对照组，差异均有显著 的统计学意义(F=17．392，P0．01)，而非肾小球性血尿组与健康对照组比较， 差异无显著的统计学意义(仁O．916)。 0．797。说明前两种方法优于PCX／CR。 3、以肾脏病理诊断及临床确定诊断结果为金标准，普通光学显微镜尿红细胞 渣分析仪红细胞信息提示在鉴别血尿来源方面一致性较好(kappa=0．666，P 4、肾脏病理诊断膜性肾病、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎患者 的尿PCX／CR明显高于健康对照组，差异均具有统计学意义(F值分别为12．621， 5．957，6．686，40．695，P均0．05)。 5、肾小球性血尿组尿PCX／CR与血肌酐、尿素、胱抑素C呈正相关(r：0．342， 量白蛋白、转铁蛋白无相关性。