加味补阳还五汤治疗产后身痛45例临床观察.pdfVIP

四 川 中 医 2008年第26卷第2期 · 70 · Journal of Sich|lan of Tradition'al Chinese Medicine Vo1．26，No．2，2008 加 味 补 13E!还 五 汤 治 疗 产 后 身 痛 45例 临床观 察 周凤洁 刖江巾蛐幼保健医院 (广东阳江529500) 摘要：产后身痛是发生于产褥期间的一种产后病，以加味补阳还五汤内服、外敷治疗产后身痛45例，总有效率 9l％。本病之病变核心为产后 “多虚多瘀”，“不通则痛”，治疗以补气血，活血通络止痛为主加减治疗，可取得较好 的临床效果。 关键词：产后身痛 加味补阳还五汤 多虚多瘀 中图分类号：R271．43 文献标识码：B 文章编号：1000～3649(2008)02～0070～02 产后身痛是产妇于产褥期问，出现肢体、关节 肉萎缩、关节变形。 (3)实验检查：血常规、抗 酸痛、麻木、重著者，称为 “产后身痛”，亦称 “产 “O”、血沉、类风湿因子，以了解有无合并溶血性链 后痛风”。根据疼痛部位，还分别称为 “产后腰痛”， 球菌感染。 “产后关节痛”，“产后足跟痛”，俗称 “产后风”。本 2 治疗方法 病的临床表现类似于西医学的产后坐骨神经痛、多 以补益气血，活血通络止痛为主法，选加味补 发性肌炎、产后栓塞性静脉炎、骨质增生等。我院 阳还五汤为基本方随证加减。基本方：黄芪 50g，桂 于 1993年至 2003年对 45例产后身痛的患者采用加 枝 10g，白芍 15g，当归 15g，川I芎 10g，地龙 5g，甘 味补阳还五汤加减治疗，疗效满意，现报告如下。 草6g，桃仁 10g，五爪金龙 30g，牛大力 30g，川断 1 临床资料 15g，独活 10g。血虚明显加鸡血藤 30g，血瘀明显加 1．1 一般资料 本组45例患者，均是门诊患者。年 益母草 30g，兼外感加防风 15g，肾虚加杜仲 15g。每 龄在 23～35岁之问，其中 23～30岁 15例，31～35 日1剂。水煎服，一般 10～30剂 1疗程，药渣用布 岁30例，平均年龄29岁。产后身痛发生在第一胎者 袋包，热敷患处，每次热敷 30min。热敷患部时要保 15例，产后身痛发生在第 2胎者 30例，产后第 2胎 持室内温暖无风，以免患者感受风寒，热敷的温度 发生较产后第一胎发生本病者多。病程在产后至产 以患者能忍受为限，要防止烫伤和晕厥，药渣凉了 后 42天内，产后 l周至 2周者 28例，产后 2周 ～4 可加少量水煎热再敷。 周 14例，产后 4周～42天内者 3例。本病发生于冬 3 疗效观察 春季者40例，发生于夏秋季者 5例，本病多发生于 3．1 疗效标准 治愈：症状全部消失，功能活动恢 冬春严寒季节。上述病例排除了股骨头坏死、痿症、 复正常，主要西医学理化、检查指标正常；好转： 风湿热多发性关节炎。 主要症状基本消失，关节功能基本恢复正常或有明 1．2 诊断依据 (1)本组病例中医辨证参照高等 显进步，主要西医学理化检查指标有所改善；无效： 中医院校教材 《中医妇科学》和国家中医药管理局 与治疗前相比，各方面均无进展。 颁布的 《中医病证诊断疗效标准》中医辨证为标准。 3．2 治疗结果 45例患者中，10剂治愈者 5例，2O 分为血虚证、外感证、肾虚证、血瘀证。因风寒湿 剂内治愈者 l0例，30剂治愈者 l7例，共治愈 32例， 邪之偏盛，而出现不同见证，风胜者，疼痛游走不 占71％；好转 11例，占24％；无效 2例，占4％； 定；寒胜者，疼痛剧烈，痛有定处；