头穴透刺治疗急性高血压，陛脑出血对血清S100B蛋白，胰岛素样生长因子-1的影响及相关研究.pdfVIP

2008年第26卷第4期 四 川 中 医 Vo1．26，No．4，2008 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine 头 穴 透 刺 治 疗 急 性 高 血 压 ，陛脑 出血 对 血 清 SIOOB 蛋 白 ，胰 岛素 样 生 长 因子 一1的影 响及 相 关 研究 李京京 东贵荣2 1．黑龙江中医药大学 (黑龙江 哈尔滨 150040) 2．上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 (上海 200437) 摘要：目的：探讨头穴透刺治疗急性高血压性脑出血的临床疗效及相关机理。方法：将66例急性高血压性脑出 血患者随机分为针刺组和西药组，另设健康正常组20例。两组均采用西药常规治疗，针刺组加用头穴透刺，治疗前 后对两组患者的神经功能缺损程度、S100B蛋白、胰岛素样生长因子一1(IGF一1)等指标进行相关性研究与判定，并 与正常组对比分析。结果：患者神经功能缺损程度与 s1ooB蛋白及 IGF一1均有较显著相关性，治疗后上述指标的调 节，针刺组均优于西药组 (P0．05)。结论：提示血清S100B蛋白，IGF一1与神经功能缺损程度存在较高相关性；头 穴透刺对其含量具有良性调节作用，并改善皮层功能区之间的协调代偿机能及全身神经功能。 关键词：头穴透刺 脑出血 S100B蛋白 胰岛素样生长因子一1 中图分类号：R 743．2 文献标识码：A 文章编号：1000—3649(2008)04一Ol19一o3 1 资料和方法 标准根据 1995年中华医学会第 四次全国脑血管病学 1．1 一般 资料 病历为 2004年 5-月至 2005年 12月 术会议通过的 《各类脑血管疾病诊断要点》；(3)中 在哈尔滨医科大学四院神经内科住院的急性高血压 医诊断标准采用国家中医药管理局脑病急症科研协 性脑 出血患者 。 作组指定的 《中风病诊断和疗效评定标准》。 1．1．1 诊 断 标 准 (1) 高 血 压 诊 断 标 准 参 照 1．1．2 纳入与排除标准 纳入标准 ： (1)经 CT证 (1999WHO／ISH高血压治疗指南》； (2)脑出血诊断 实符合急性脑 出血诊断标准 ，且处于急性期 (2周 以 热力上下互接更妙 (注此盐只宜炒用两次)。盐熨时 或无效而中止，终致迁延至今，累月积年，病邪盘 间应达 30min以上。第 2天继续沿用盐熨食补之法。 根错节，胶固难医。故余临此症，不敢孟浪，慎之 四诊五诊，针刺、盐熨、食补皆同三诊。六诊七诊 又慎，条分缕析，四诊合参，方断为寒痰湿郁共存， 针法同上，停止盐熨，食补。七诊后令患者休息 1 驱除沉寒又为治愈此症之关键。沉寒攻破，余邪则 周。八诊 时 (第 2个疗 程开 始)，患 者 面色 已转 明 土崩瓦解。为除此病，综合运用针刺、盐熨、食补、 润，唇口、舌质、舌苔已趋正常，脉现有神冲和之 以致热水浴洗，集 中优势兵力，通力协作，又适值 象。精神、饮食、体力大增，能骑 自行车来诊 (距 气候由温转暖，由暖转热的有利时机，方收到驱痼 离七公里之多)。自言全身舒适感增加，疼痛感消 冷、除痰湿、舒忧郁之功效。人以胃气为本，胃为 失，只是仍不见月经来潮。至此余亦认为此患经过 后天、肾为先天，命火所居，其针刺方面重用胃经 针刺、盐熨、食补三路出击，且并行不悖 ，扫荡其 三穴肾经两穴，构成十干中的戊与癸合，合补则大 阴霾，基本做 到坚 冰 已经 打破，航道 已经开通 ，可 壮命火以除积寒痼冷。肝 经太冲行 间二穴与大肠经 以说血室转 暖，月 经来潮 ，已是水到渠 成之事 。此 之合谷穴俱泻，则构成乙与庚合，其舒郁畅达之功 次取穴为：足三里双补、太溪双补、复溜双补、神门双补、 彰显。脾经诸穴与胆经之阳陵泉，足I临泣二穴同补， 三阴交双补、合谷双