科学发展新加坡南洋理工大学SummerProgram申请表.docVIP

新加坡南洋理工大學Summer Program申請表 1. 申請表 (所有申請資料請使用電腦打字，並且維持原本申請表之頁數排版，列印後請親自簽名。) ◎繳交程序如下：各推薦的學生文件共4項(交至各系所承辦人(加蓋章戳及排名)(由各院核章後(加蓋戳章及排名)，所需文件需於3月23日(一)前交至國際學生組(請學生配合各院系所自訂收件時間) 繳交文件Check List 1.申請表 學習計 3.成績單(內含註冊組蓋章之學業成績累計系排名) 4.英語成績(相片) Attached photo taken within the past 3 months. (Approx. size: 4.5×3.6 cm (2吋照片) 就讀大學 □ 國立清華大學 系所/年級 中文姓名 英文姓名 (英文護照名) 性別：(男 (女 身分證號 學 號 出生日期 西元 年 月 日 通訊地址 聯絡電話 日：_______________________ 行動電話：_______________________ 夜：E-mail：__________________________ 申請課程 □ Track ______ (請填入數字1~4) □ 課程起訖時間 ________________ □ 課程名稱______________________________ 學業及外語成績 歷年平均成績：　　 歷年全班總排名(名次/全班總人數)： 英語相關成績證明： 各承辦單位核章 各系所承辦單位核章 推薦排序名次 排序______________ 院承辦單位核章 推薦排序名次 排序________________ 全球處承辦單位核章 □本人同意將此次申請表格之個人資料提供校內相關單位使用。 申請人簽章：____________________ 日期：_____________________ 學習計畫 申請動機(300字以內) 學習計畫(500字以內) 課外活動經驗(條列式) *本表若不敷使用，請自行延伸。