OMOM胶囊内镜双气囊小肠镜、术中小肠镜检查对小肠出血的临床.PDF

[ShorthArticle-短片论著 】 OMOM胶囊内镜 双气囊小肠镜、术中小肠镜检查 对小肠出血的临床对比研究 王 雷 田小溪 樊超强 柏建鹰 李宜辉 赵晓晏 (第三军医大学新桥医院消化内科 ，重庆。400037) 自从胶囊内镜和双气囊小肠镜问世以来使得临床 为FUJINON，术中小肠镜用PANTEX2941GIF胃镜。 医生对小肠疾病的认识逐渐加深，尤其对未明原因的 消化道出血的检出率提高到了50％左右。已经有较多 2 统计学方法 对比研究分析了胶囊内镜与双气囊小肠镜各自的优缺 两组间比较采用双样本l检验，；2Po．o5~明有差异。 点。但是二者对小肠病变的检出率仍然难以完全达到 临床要求，同时对于胶囊内镜 、双气囊小肠镜与术中 3 结果 小肠镜缺少对比研究。本研究旨在探讨三者对小肠出 所有进行术中小肠镜检查的22例病人中行双气囊 血性疾病的诊断价值。 小肠镜检查的17例 ，行胶囊内镜检查的16例。双气囊 小肠镜与术中小肠镜比较的结果如表1。17例患者双气 1 临床资料 囊小肠镜经 口1l例，经肛1-]6例。经 口腔11例中达第3 ~2004年5月1日到2006年12月10日共31例，年龄 组小肠5例，达第4组小肠4例，达第第2组小肠2例。经 25～78岁，男性18例 ，女性13例 ，行胶囊内镜和术中 肛I-]6例患者双气囊小肠镜检查达4组小肠3例 ，达第5 小肠镜5例 (CE+OE)，行双气囊小肠镜和术中小肠 组小肠2例 ，达第3组小肠1例。术中小肠镜 自空回肠交 镜6例 (DBE+OE)，行双气囊小肠镜和胶囊内镜9例 界附近切 口进镜，向上至幽门向下至升结肠回盲部， (DBE+CE)，行胶囊内镜、双气囊小肠镜、术中小肠 所有患者完成全部小肠检查。双气囊小肠镜检查 (经 镜的共计l1例 (CE+DBE+OE)。所有患者都临床疑为 肛门)发现的l例小肠单发毛细血管扩张 (回肠远端) 小肠出血住院。出血后1月内行普通 胃镜、肠镜及腹部 患者 ，术中小肠镜却发现空肠多发溃疡术中一并予以 超声检查，其中胃镜平均4．6次 (2～9次)，肠镜平均 切除。另外l例双气囊小肠镜检查考虑空肠上段静脉 3．1次 (1～5次)。 瘤，术中小肠镜发现在空肠静脉瘤近口侧约7cm可见 胶囊内镜为国产OMOM胶囊内镜，双气囊小肠镜 一 憩室，且憩室底部粘膜部分糜烂。 0 露tiv00s|0象0∞ndEndo∞8py．奇缸丞窝薯藩 表1 双气囊小肠镜与术中小肠镜的比较 通讯作者：赵晓晏 E-mail：wang128@medmail．corn．cn 2009Vo1．3No1 埘弘 lt．vem ●em ●ldEed∞∞py 【ShorthArticle-短片论著 ] 0Iqo讷廿v口口Is皿m∞m∞ndEndo∞8pv．舌孤毒l匕蜜 表2 OMOM胶囊内镜与术中小肠镜 的比较 注 ： ：括号外为病例检出例数 ，括号内为发现的总病变数 胶囊内镜与术中小肠镜的16例患者其胶囊内镜与 和结肠检查那样的有效性。重视小肠疾病的研究仍然 术中小肠镜比较结果如表2。 是今后消化临床工作的重要任务。本研究中双气囊小 所有胶囊 内镜全部完成所有小肠检查 ，1例胶 肠镜和术中小肠镜比较可以看出对病变辨别的正确率 囊梗阻于空肠远端术中发现局部瘤样包块隆起 ，管 二者无明显差异，但是术中小肠镜在病变检出数量上 腔狭窄胶囊嵌顿于肠管。4例胶囊内镜考