床不宜太高须依轮椅高度作调整.PPT

安全及無障礙環境 授課老師：林惠卿 設計的原則 環境可協助亦可妨礙個人與周遭事物有效之互動，故若能依殘障之狀況設計合適的輔助設施，將使殘障者殘而不廢。 不當的環境不但會使殘障者陷入無法獨立之困境，其至會導致二度傷害 ─ 意外事件的發生。 偉納提出了安全及無障礙環境設計上的幾項原則： 1.使環境成為協助個人活動而非阻礙的一組工具。 2.合理的獨立行動空間。 3.顧及隱私而又無隔絕之慮。 4.考慮其他同居人的特殊需要。 5.防範因部分功能喪失導致之安全顧慮。 6.特殊的警報及逃生系統。 工欲善其事，必先利其器。所謂的「事」對殘障者而言各不相同，故需依個人必須的活動內容設計所謂的「利器」，即輔助的工具或設施。 適當的空間對一般人而言可減少環境之壓迫感，對殘障者而言更需大小適中；即大到足以讓輪椅轉動，但又要縮小物品放置於上肢伸展可及之空間處。故適度的隔間規劃、慎選隔間材質，當可在顧及安全的要求下，提供殘障者屬於自己的獨立空間。 某些對殘障者來說是便利安全的環境，卻可能對其他人造成障礙，故在作環境安排之評估時，亦須同時顧及家中其他成員之需要。 最後兩項原則乃針對安全之顧慮。跌倒、燙傷、車禍等為殘障者極易發生的意外事件，尤其對於感官功能退化的老年人而言，意外事件的傷害甚至可能較原本疾病更嚴重的危害生活品質。 故在環境安排上應考慮殘障可能導致之感官及協調上的障礙，並應用防護設施以避免意外之發生。 而當意外發生時之警報裝置及逃生設施亦不容忽視，此乃因殘障者行動不如一般人便捷，故須考量有足夠空間容納殘障者與救助人員同時通過。 設計的特性 一般性原則 輪椅及坐椅的選擇 對於行動障礙者而言，輪椅常是重要的行走輔助器。為避免因不當姿位而導致損傷，故慎選輪椅是很重要的。 對舒適合宜的坐姿而言，背部的支撐極為重要，而有些殘障者甚至還需頭部之支撐。可運用一些捲軸及髖骨固定墊以穩固骨盆姿式，而堅實的靠背則用於保持背部的平直，通常腰間支撐物之大小與形狀應視病患腰間的曲度作調整。 為減少對坐骨神經的壓迫，腳踏板的高度應配合椅面，使雙腿能平貼椅面，而雙側須有扶手，以利病患支撐作姿位之變換。若要使雙手能達最大活動度，則身體軀幹必須有良好的支撐。最後為安全之顧慮應常檢視輪椅剎車系統是否穩固。 坐椅一樣是依相同原則選擇，對老年人而言，椅背宜高過頭部，坐椅高度以坐下後膝蓋彎曲成90度及雙腳可平踏地面為主；若過低將使有關節病變者難以站起，此時可藉坐墊加高來改善。 空間 一般會行走的人不管有無助行器，皆只需要有比自身立姿體積大50％的空間，就可作姿位的轉換。 而輪椅使用者則需至少大於一般人8倍的空間（1.5＊1.5平方公尺）才能自由轉動，一些電動輪椅甚至需更大的空間。 故在空間安排上，須同時考慮個人、其所使用輔助器之體積大小及活動性質。 地面材質 除了要有足夠轉換姿位的空間外，地板所使用的材料亦很重要，因為過滑或不平坦的地面皆有導致跌倒的可能。 目前研究指出，靜摩擦係數大於0.4者為較安全的地面平滑度。 地板樣式宜簡單化，以免干擾病患對距離及路緣之判斷。通常以軟木塞為材料的地板較佳，易於清洗、堅固、表面平坦、平滑且又比大理石溫暖，是它的優點，故是可考慮使用之材質。 另一項有關地板應注意的事項為：勿在同一平面上更換材質，或使用分散式的小塊裝飾地毯，如此會增加輪椅使用者體力的消耗，同時對視力障礙之拐杖使用者亦會導致絆倒的危險。 但對眼盲者而言是例外，在不同區域或房間舖設不同材質之地面，可幫助其作為辨認區域與房間用途的指標。 照明 照明的設計原則為避免反光及影子的形成，尤其對有視力障礙的老年人而言，不當的採光會導致失去平衡的危險。 故地板傢俱應避免使用亮光臘，並配合窗簾的使用，如此可減少過強光線或反光的發生。而室內的上方及下緣同時照明可減少陰影的產生，並於房間的轉角處裝設壁燈作為引導。 由於老年人較難適應光線突然的轉變，故應適度安排燈光之轉變，使其有充分時間作視覺調整。 牆壁 若要增加室內亮度則牆壁宜採明亮之顏色。而牆緣下方及窗、門框等最好使用與牆壁對比之深色以利辨識。在樓梯間或轉角處應避免放置圖畫，以免干擾注意力。 傢俱的安排 傢俱安排時須注意是否預留行動空間，尤其是保留電器、電源開關及電話等物品的通道。而房間轉換之通道，則應注意是否可使病患維持行動上的暢通性。通常宜採用具圓滑邊緣及角度的傢俱。 門 在門的設計上應去除任何凸起之門檻，以保持地面平坦，且入口寬度應依行動輔助器之大小作調整。 通常一般的門在開關時，所須使用之重力以小於3.6公斤為佳，且為方便輪椅使用者以椅推門，可於門底部設置約30公分的踢板，以免損壞門身。 同時門鎖可依病患情況設置按鈕、號碼鎖或卡鎖等。 至於門把則須易於開關，橡膠製的門把套或槓桿式門把皆有利於上肢無力者使用。門開關的方向可依病患功能