微波辐射治疗62例颌周间隙感染.DOC

微波辐射治疗62例颌周间隙感染 张炳新 王尔贵 刘益清 郑志芬 颌周间隙感染的临床特征是相应颌面部的肿胀及疼痛，重症者可引起脓毒血症、败血症，以致死亡，国内屡见报道。目前主要的治疗方法是针对厌氧菌的抗感染治疗。局部切开引流。颌周间隙解剖的位置较深，感染发生时常规局部治疗难以奏效。对此，本研究应用微波强穿 透性的透热原理，辅助治疗颌周间隙感染62例，现报道如下。 1、材料和方法 作者自1993年5月～1996年5月收集解放军414医院口腔颌面外科诊断的颌周间隙感染122例，随机分成2组。其中实验组62例采用常规抗感染治疗加微波透热疗法，对照组60例应用常规抗感染治疗。122例患者中，男54例，女68例，年龄6～48岁，平均年龄36岁。 122例颌周间隙感染的临床分类见表1，病因分类见表2。 表1 122例颌周间隙感染的临床分类 分类 实验组 对照组 n 百分比（%） 颌下间隙 13 14 27 22.1 颊间隙 20 14 34 27.9 舌下间隙 5 1 6 4.9 嚼肌间隙 5 15 20 16.4 翼颌间隙 5 6 11 9.0 多间隙 14 10 24 19.7 表2 122例颌周间隙感染的病因分类 病因 实验组 对照组 n 百分比（%） 牙源性 45 41 86 70.5 腺源性 8 6 14 11.5 外伤性 6 11 17 13.9 疖痈 3 2 5 4.1 微波治疗机，输出功率为0～110W。微波辐射探头采用聚氟乙烯制做，表层覆盖硅胶，为一直径4cm，圆形的微波辐射探头。常规抗感染治疗采用青霉素400万U静脉滴注每日1次，灭滴灵0.5g静脉滴注每日2次，庆大霉素16万静脉滴注每日1次。颌周间隙感染急性炎症3d以后，常规抗感染治疗的同时，进行微波照射。辐射器距皮肤2～3cm，照射5min，2次/d，通常1周为1疗程。 疗效评估：观察1周内的肿胀天数（从治疗的第4天起算）。显效：治疗1周后，疼痛、肿胀完全消失。有效：颌面部疼痛症状消失，肿胀渐消，但仍有不明显肿胀。无效：治疗1周后或1周以内疼痛、肿胀加剧或需切开排脓。 表3 122例颌周间隙感染治疗的有效率 分组 显效 有效 无效 有效率（%） 实验组 21 39 2 96.8 对照组 17 35 8 86.7 2、 结果 122例颌周间隙感染患者，实验组经1周抗感染及微波治疗后，有效率为96.8%，而对照组为86.7%。实验组切开排脓2例（2/62，占3.2%），对照组切开排脓8例（8/60，占13.3%），见表3。 本研究还分析了微波疗法对颌面部肿胀天数的影响，颌面部肿胀持续天数在二组之间有高度显著性差异（P0.01）,见附图。经微波照射1周后，实验组仅有3例（3/62，占4..8%）存在颌面部肿胀，对照组仍有21例（21/60，占35.0%）存在颌面部肿胀，见附图。说明微波疗法有明显的消肿作用。 3、 讨论 颌面部间隙感染青年人最为多见，如按常规切开排脓，多在面部下瘢痕，往往患者不易接受。因此，常采用抗感染的综合治疗。本文在常规抗感染治疗的基础上辅以微波透热疗法，大大降低了切开排脓手术的比率。本组资料中外伤性病例教高，可能与我院地处交通要道有一定的关系。本文间隙感染的部位以颊间隙、颌下间隙为主，值得重视的是多间隙感染也占较高的比例（24/122）。 本文应用微波透热疗法辅助治疗62例颌间隙感染，取得良好的效果，具有良好的效果，具有明显的止痛、消肿作用。微波疗法与红外线、超短波相比，具有教深的穿透力，加速血液循环和淋巴回流，因此，更适合于颌周间隙的深部炎症治疗。 南京三乐机电技术研究所有限公司 0 NANJING SANLE INSTITUTE MECHANICAL TECHNOLOGY CO.LTD.