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贵州省专科护士培训学员申请表.
附件1
贵州省专科护士培训学员申请表
姓名: 性别:□男□女 年龄: 职务职称: 工作年限: 身份证号: 护士注册号: 工作单位: 工作部门: 联系电话; 邮政编码: 护理专业毕业院校; 毕业时间: 目前学历:□硕士 □学士 □本科 □大专 □中专 健康状况: 申请培训专科: □重症监护 □手术室 □急诊急救 □器官移植
□肿瘤 □血液透析
主要受
教育经历(从
护校开始,何时在何地学习,含进修和短期学习等)
主要
工作
经历 (从参加护理
工作开始)
主
要
专
业
成
绩
工
作
单
位
意
见
签
盖章:
负责人: 年 月 日
市
(州,地)
卫生局
意见
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负责人: 年 月 日 (本表复制有效) 填表日期: 年 月 日
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