肺部真菌感染诊断和治疗(一).pptVIP

06012001 曹彬-肺真菌 肺部真菌感染诊断和治疗（一） 一个简单问题 您认为下列哪种真菌是肺部真菌感染最主要病原菌？ A 念珠菌 B 隐球菌 C 曲霉菌 D 毛霉菌 E 其他 中文文献的答案 地区 时间 人群 诊断标准 病原谱 念珠菌 曲霉菌 隐球菌 毛霉菌 重庆一院 00.1－03.6 COPD 3次痰 95.45% 2.3% 0 2.3% 重庆中山 00.1-04.12 住院 2次痰 97% 3% 0 0 PUMCH 86-96 住院 *3次痰/血/肺 79.5% 11.8% 0.78% 3.9% 长春 01.1-04.6 脑卒中 3次痰 90.7% 3.11% 6.13% 0 郑州 98.2－03.2 住院 3次痰 86.3% 6.8% 0 6.8% 湖北 96.10-00.12 肺癌 3次痰 100% 海口 02.8-03.8 住院 3次痰 97.5% 2.5% 中文文献解读 多以3次痰培养阳性作为肺部真菌感染的判定标准。 按照这样标准，念珠菌第一位，其次是曲霉菌。 但是，如果把血培养/肺组织作为诊断标准的补充（PUMCH），念珠菌比例下降（100%-78.9%%) ，曲霉菌比例上升（0－11.8%）。 英文文献（SCI文献）的答案 1988年－1997年，回顾性研究 肺部真菌感染（140例） 诊断标准：胸部影像学＋下列任一条 1.肺组织病理或培养