股骨颈空心螺钉髓内固定治疗成人锁骨骨折.pptVIP

讨论 股骨颈空心螺钉固定与传统固定比较 股骨颈空心螺钉固定牢靠，不易断裂，取出方便。髓内固定相对于髓外固定管状骨有着明显的力学优势。试验表明,直径3.5～4.5 mm空心螺钉固定的锁骨即可达到正常锁骨弯曲强度及弯曲刚度。而笔者采用的股骨颈空心螺钉直径达到6.5 mm，正常活动情况下，几乎无断裂的可能。 讨论 股骨颈空心螺钉固定与传统固定比较 目前股骨颈空心螺钉均为双头加压螺钉，尾部螺纹能完全拧入锁骨皮质，不宜拔出，且对皮肤无明显刺激。股骨颈空心螺钉固定费用低廉，取出简单。 空心螺钉取出后不会遗留大量螺钉取出后的骨质缺损所造成的应力集中点，术后不易再骨折。 注意事项 旋入螺钉前，需攻丝。攻丝及旋入空心螺钉的过程中，全程需使用复位钳维对抗扭力。 螺钉复位过程中，及时将碎骨片归位，并形成嵌顿，即可固定碎骨块，同时碎骨块能够保证锁骨的长度。 术前需确认髓腔直径，确保能够选用髓内固定，对髓腔较小的女性患者，可以采用6.0 mm空心螺钉。 如锁骨近端遗留完整髓腔＜1 cm，不能形成有效固定，必须采用钢板固定。 不足之处 对极外侧型及多段锁骨骨折不能采用，这种情况下我们分别采用钩钢板及长锁定钢板。 病例 谢谢！ 股骨颈空心螺钉髓内固定治疗成人锁骨骨折 萍乡市第二人民医院骨一科 饶义康 解剖 内宽外窄 S形弯曲，内侧前凸，外侧后凹，像音乐的符号,symbol of