201205_日本医院建筑新动向_东南大学周颖.pdfVIP

周颖,孙耀南. 日本医院建筑设计的新动向[J]. 城市建筑，2012(5):27-30 日本医院建筑设计的新动向 New Trends in Hospital Design in Japan 1 2 周颖 孙耀南 Zhou Ying Sun Yaonan 1) 东南大学建筑学院 2) 南京理工大学土木工程系 [摘要]在经济衰退及人口少子高龄化的背景下，为了在削减医疗开支的同时确保医疗水准，近年来日本政府、学术 界及从事设计实务的建筑师进行了种种尝试。本文通过对日本几个具有代表性的新建设施进行的实地考察分析来探 讨近年来日本医院建筑设计中的一些新动向。 [Abstract]Under the background of economic decline and population aging, in order to reduce the costs of health care while ensuring medical quality, a lot of attempts have been done by Japan Government, academics and architects in recent years. This paper aims at analyzing some representative new-built hospitals and clarifying the new trends in hospital design in Japan. [关键词] 日本，医院，高效率，高舒适度 [Key Word] Japan, hospital, High Efficiency, High Comfort 1 引言 众所周知，医院建筑是设计难度最大的建筑类型之一。由于世界各国的文化背景以及经济技术发展的水平不同， 各国建筑师的设计理念或出发点存在很大差异。对于日本建筑师而言，设计医院建筑时必须着重解决好以下几方面 的问题： 1） 在医疗技术与医疗设备飞速发展的形势下，如何使建筑空间与环境很好地满足医护作业的需要； 2 ） 在少子高龄化日趋严重的严峻事实面前，如何迎合政府削减医疗成本的各种政策； 3 ）在市场竞争日趋激烈的情况下，为了医院的生存，如何通过建筑设计改善医护人员的工作环境并提高医院经营 的效率； 4 ）如何通过建筑设计改善患者的医疗或生活环境、并尽可能满足不同类型患者的各种需求； 5 ）建筑师还常常希望在满足上述要求的前提下能发挥出自己的独特创意。 由于立场不同，上述种种诉求之间常常会产生各种形式的矛盾，为此不仅需要建筑师在医疗政策、医疗设备、 医院管理及医护作业等方面具有广博的知识，还需要在设计实践中发挥高超的技巧。笔者认为，其中的根本就是要 调和好医院建筑中高效率与高舒适度之间的关系。 2 提高医护效率的设计 2.1 HCU 的设置 住院部设计的关键在于护理单元的合理划分。虽然欧美国家于1950 年代初就提出了所谓PPC (Progressive patent care) 方式，其基本理念是根据患者的健康状况及所需护理量将住院部划分为Intensive Care Unit （ICU）、Intermediate Care Unit、Self Care Unit、Long Term Care Unit 等不同等级的护理单元，各类护理单元配置的医疗设备及医护人员各 不相同。在住院期间，当患者病情出现显著变化时就将其转移至适宜的护理单元。显然，PPC 方式在提高医护服务 合理性与效率化的同时增加了住院部的复杂度，从而对住院部的建筑设计会产生很大影响。 直至目前，多数日本医院仍以设置ICU 及一般护理单元为主，完全采用PPC 方式的医院则非常少。但近年来为 应对重症患者人数的不断增加，情况正在逐渐发生改变。一些大型综合医院往往以住院部的改扩建为契机，在 ICU 和一般护理单元之间导入了一种名为HCU （High Care Unit）的护理单元，变得越来越接近PPC 方式了。如图1-3 所 示，HCU 在医护人员及医疗设备的配置介于ICU 和一般护理单元之间，主要通过集中收治原本分散在各科一般护理 单元中的重症患者的方式，既提高了医护作业及医院运营管理的效率也使得一般护理单元内的护士可以集中精力护 理大多数普通患者。如图4 所示，T 医院住院部共有1193 个病床，722 名护士。ICU 与HCU 分别占总病床数的3%