糖尿病运动治疗与教育2009.6.2.pptVIP

糖尿病运动治疗与教育 成都瑞恩糖尿病医院 丁小娟 运动交换表 欢迎指导 高血糖风险： 如果胰岛素不足时，就可能引起运动后高血糖症状。 运动风险防范——针对Ⅰ型糖尿病 ? 运动后血糖增高，提示在运动期间胰岛素不足； ? 应在运动前、中、后严密监测血糖水平，从而调整胰岛素用量； ? 如果出现酮体，应劝其不要做运动，因为运动加剧脂肪分解而 产生酮体，另外还有脱水的风险。 运动风险防范——针对Ⅱ型糖尿病 ? 低血糖风险仍然存在：有些用胰岛素促泌剂者或用胰岛素治疗 者，还需要在运动前调整用药，以防药物作用时间延长和避免过 度运动； ? 心血管事件；有心脏病史者，应指导他们在心肺舒适的范围内 进行运动； ? 考虑其他伴随疾病和糖尿病并发症，如关节炎等。 本部分小结 对于Ⅰ型糖尿病病人来说，必须把重点放在调整治疗方案上，以确保病人能安全从事与其愿望和目标相一致的各种体育活动。 第二部分 糖尿病教育在对患者运动 指导与教育中应关注的问题 国情： 运动指导者以糖尿病教育护士为主； 借鉴国外经验： 循征的方法 设定运动指导目标（知、信、行） 知： 信： 行： 患者了解运动的好处——课堂设置（大课堂、小组、一对一；确定时间、内容）。 患者对运动的正确认识——愿意做……（个体化运动方案的确定。 患者正确地进行运动——行为改变（运动过程的个体化指导） 有计划、分步