马根山-预防对比剂急性肾损害(ci-aki)的策略.pptVIP

预防对比剂急性肾损害（CI-AKI）的策略 东南大学附属中大医院 马根山 首张使用对比剂的X线片（公元1896年） 心脏病学的新进展：心脏CT血管造影 对比剂毒性的重叠症状 概要 术语和定义 病理生理学 风险预测 预防策略 碘对比剂的差异 术语的变化： 对比剂急性肾损害 (CI-AKI)取代 对比剂肾病 (CIN) 对比剂诱导急性肾损害 CI-AKI(CIN)的流行病学 几乎所有造影后患者都可能出现轻微、短暂的肾功能受损 （Katholi RE, Taylor GJ, Mccamm WP, et al. Radiology 1995, 195: 17-22 ) 大人群研究发现: 使用对比剂后, 发生肾功能衰竭的危险性平均为3% ( Rudnick MR, Bems JS, Cohen RM, et al. Semin Nephrol, 1997, 17:15~26 ) Mccullough 研究发现:1,826例心血管造影的患者中CIN的发生率为14.5％ (Mccullough, PA, Wolyn R, Rocher LL. et al. Am J Med 1997, 103:368-375) 对比剂急性肾损害(CI-AKI)的危害 医源性急性肾功能衰竭的第三位常见原因 (Hou e