美于自然专辑：复合树脂关闭前牙间隙病例.PDF

趋势及应用 13 美于自然专辑：复合树脂关闭前牙间隙病例 李秋慧, 武汉大学口腔医学院 闫萍, 研究生指导老师 前牙间隙是恒牙列中比较常见的 临床现象，可以单一出现，也可以散 在出现在多个牙之间，其中上颌中切 牙间隙最为常见。前牙间隙影响美观、 发音和咬合功能，随着人们生活质量和 审美要求的提高，要求关闭间隙的患者 越来越多。 图5：备斜面。 图6 ：涂布粘结剂。 图7 ：用聚丙烯薄膜成形片辅助舌侧成形。 病例： 患者，男性，21岁，上颌双侧侧切 牙先天缺失，13/11/21/23间存在间隙， 影响美观，患者要求修复治疗。检查： 上前牙牙体完整，叩诊（- ），冷热诊 （- ），探诊（- ）, 无松动，牙周状况、 咬合关系良好。与患者沟通，建议采取 复合树脂直接充填关闭前牙间隙，患者 表示同意治疗方案。 治疗步骤： 1．修复前准备 牙面清洁，去除表 面色素及软垢。 2. 比色 在自然光下，使用美于自 然维纳斯双色体系比色板进行比色，以 邻牙为参照, 分别选取美于自然维纳斯 牙本质OA2和牙釉质色A2色，年轻患 者牙体透明度较好，切端选用T1色。多 色树脂充填修复可使修复后牙面层次感 强，美观性和通透性更好。 3. 牙体预备 使用橡皮障隔湿。为 充填后获得良好的固位效果，在11、 13、21 、23近远中面及唇侧切端磨除 一薄层牙釉质，并注意牙体弧度的保 持。舌面保持原态，无需进行预备。 ( 图1-4) 图1：术前片。 图2 ：术前舌侧。 图3 ：比色。 图4 ：橡皮障隔湿。 14 趋势及应用 图8：依次充填关闭间隙。 图9 ：充填后。 图10：修整外形。 图11：间隙修整。 图15：间隙抛光。 图12：舌侧修整抛光。 图13：抛光碟粗抛光。 图14：用聚丙烯薄膜成形片辅助舌侧成形。 图16：完成后。 图17：完成后（舌侧）。 4 ．粘结 橡皮障隔湿，使用iBOND SE 自酸蚀粘结剂，涂布所有唇面及邻面 牙体20s ，气枪轻吹2~5秒，光照固化 20秒。该粘结剂使用前无需混合，操