CT 轴扫描和螺旋扫描模式对颅脑急诊患者影像质量与辐射剂量的影响.PDF

第24卷 第 1 期 CT理论与应用研究 Vol.24, No.1 2015年1月（117-122） CT Theory and Applications Jan., 2015 常鑫, 王旭, 冯晨露. CT 轴扫描和螺旋扫描模式对颅脑急诊患者影像质量与辐射剂量的影响[J]. CT 理论与应用研究, 2015, 24(1): 117-122. doi:10.15953/j.1004-4140.2015.24.01.14. Chang X, Wang X, Feng CL. The effect of axial and spiral scan mode in emergency head CT on image quality and radiation dosage[J]. CT Theory and Applications, 2015, 24(1): 117-122. (in Chinese). doi:10.15953/j. 1004-4140.2015.24.01.14. CT 轴扫描和螺旋扫描模式对颅脑急诊患者 影像质量与辐射剂量的影响 1 1 2 常鑫 ，王旭 ，冯晨露 1.煤炭总医院影像科，北京 100028 2.首都医科大学附属天坛医院影像科，北京 100050 摘要：目的：探讨CT轴扫描和螺旋扫描模式对颅脑影像质量和辐射剂量的影响，为颅脑急诊CT 患者合理选择扫描模式提供依据。方法：20例患者，急诊CT扫描采用螺旋扫描模式，首次复查 时采用轴扫描模式。管电压 120kV，管电流 290mA,球管转速 0.8s，层厚 5mm，间隔 5mm，螺 距 0.969 ∶1,标准重建算法。测量脑灰质和脑白质 CT 值和背景噪声，计算 SNR 和 CNR，并对图 像噪声、颅底伪影、脑灰、白质对比显示情况进行主观评分，扫描后从CT剂量报告中调取辐射 剂量值。两种扫描模式影像质量组间比较采用配对 t 检验和独立样本卡方检验。结果：轴扫描模 式时脑灰、白质CT值分别为（38.02 ± 2.23）HU和（27.01 ± 1.72）HU，螺旋扫描时脑灰、白质 CT 值分别为（37.76 ± 2.22）HU 和（26.99 ± 1.69）HU。CT 轴扫描和螺旋扫描模式时，脑白质 CT 值、SNR 和 CNR 差异没有统计学意义（P 0.05，t =0.045，0.119，0.502），图像噪声、颅 底伪影、脑灰、白质对比显示主观评分结果没有统计学意义（P 0.05，χ2 =3.142，0.0，3.159）。 有效剂量在螺旋扫描模式时为66mSv，在轴扫描模式时为43mSv，但螺旋扫描模式扫描时间短， 后处理重组图像对影像诊断有意义。结论：从影像质量和辐射剂量两方面考虑，对颅脑急诊患 者CT检查时首选轴扫描模式，但对躁动不合作患者或体位不合作患者应选择螺旋扫描模式。 关键词：X线计算机断层成像；轴扫描模式；螺旋扫描模式；影像质量；辐射剂量 doi:10.15953/j.1004-4140.2015.24.01.14 中图分类号：R445.3 文献标志码：A 遵循尽可能低的剂量原则（As Low As Reasonably Achievable，ALARA），目前 CT 检 查操作规程[1]中建议颅脑常规扫描方式采用横轴位非螺旋扫描。研究表明，早期 CT 设备 螺旋扫描影像的低对比分辨力不及轴扫描模式[2]。从成像原理可知，螺旋扫描时 Z 轴方向 X 线曝光长度大于实际获取的影像长度，故有增加患者所受辐射剂量风险。但是，随着 CT 探测器材料改良和重建方法改进，CT 技术已经进入容积数据成像时代[3]，CT 设备中辐射 防护软硬件技术的综合利用，使患者所受辐射剂量有了更多下降空间。对急诊等不合作患 者而言，螺旋扫描模式的快速采集和容积数据特点与轴扫描模式相比，影像质量和辐射剂 量有哪些变化，我们对此进行了探讨。 收稿日期：2014-10-10。 1