重症医学科平台icu集中管理的实践与探索.pdfVIP

重症医学科平台ICU集 中管理的实践与探索——王洪亮等 (中营医院管理，第33卷 第7期(总第384期)2013年7月 管理制度 、感染控制管理制度 、人员紧急召集制度 、不 良医 实际情况对医疗 、护理资源进行合理调配、科学组合 。实现 疗事件防范和报告制度 、抢救及特殊事件报告制度 、医疗质 优势互补，使各个 ICU既能重点突出，又能均衡发展。尤其 量控制及持续改进制度等)、ICU早晚交接班制度 、ICU医患 在社会突发公共卫生事件的处置 中．可以根据所面临的情况 沟通制度 、ICU各类突发事件的应急预案、ICU收费及医嘱 变化 ，随时抽调与之匹配 的人力 、物力，做出相应 的调整 ， 查对制度 、ICU护理质量管理制度 、ICU工作监督管理制度 、 最大限度地保障了临床医疗工作的有序进行和广大人 民群众 ICU患者随访／回访制度等。同时，重症医学科建立了符合学 的身体健康 科特点的 “诊疗技术操作规范”．并严格履行各级医护人员 3-3 有利于医院成本核算 “岗位职责”．使科室的管理更加规范化．从而保障了医疗工 如何能够合理、充分地利用所掌握的生产资料是各领域 作 的整体质量 。而且 ，各个病房之间每年都进行 内部评 比， 都要考虑的问题 。在集 中管理模式下，重症医学科可以根据 以评促建 ．推动各病房协调、快速发展 所属各 ICU的实际需求 ，对各种医疗设备进行合理配置 ，使 医护人员实行科室 内轮转制度 。从而学习和掌握不 同 之既能充分发挥作用．满足临床工作需要．又能最大限度地 ICU专科 的疾病诊疗常规 ，使业务水平得到了综合提高 。同 节约成本 ，降低医疗设备闲置率 ，减轻国家和医院负担 。 时 ，科室组织优秀 的人才集 中开展先进 的专科医疗技术 。 3．4 有利于学科建设和人才培养 Swan—Ganz导管 、PICCO、USCOM等系列血流动力学监测技 由于各 ICU都有其专业性 ．所 以医护人员培养的侧重点 术、主动脉内球囊反搏 (IABP) 、血液净化技术 、体外膜肺 不尽相 同。在集 中管理下，能够最大限度地消除 “门户之 氧合 (ECMO)等 目前在 国内处于领先地位 。另外 ．科室对 见”，做到知识共享，同时也节省了人力、物力资本，调动工 疑难病例及时开展科 内会诊 ，并进行全科讨论 ．提高了对疑 作积极性 。在医护人员不 同的发展阶段 ．根据所掌握 的知识 难重症患者 的救治成功率 。近年来 ，科室每年收治重症患者 层次和技能水平 ．有 目标 、有侧重地进行学科建设和人才培 4000余例．抢救成功率达到95％以上 养 ，使医护人员在 “术业有专攻 ”的基础上 ．成为适应时代 3_3 促进教学、科研 同步发展 发展的复合型ICU人才e[l 我院重症医学科现每月进行教学大查房 ．每周开展业务 3．5 有利于技 术创新 学习，使大家的临床技术水平 、教学水平 以及科研能力水平 知识经济时代 以知识为基础 ，以创新为核心。科技创新 得到了整体提高 与此同时 ，科室现承担我校临床医学及护 是医院学科建设的本质要求 ．其 目标是为 了提高医学科研效 理专业多轨道 的教学工作 ，每年培养本科生、研究生 、留学 益和临床诊治水平I61。重症医学作为新兴学科 ．在临床基础理 生 、全省乃至周边省份进修医护人员数量达 100余人次。目 论 、科学研究、人才培养等诸多方面都存在基础薄弱、底蕴 前我科是全省重症医学专科资质培训基地及全国重症医学职 不深、储备不足的情况 。在集 中管理下．重症医学科能够集 称晋级考试专家组成员单位 中现有的优秀人才 ，做好医、教、研各方面亟待解决的工作 ． 在重症医学科平台上 ．科室分别组织 国家级学术会议 2 是现阶段学科发展 的内在要求 ，也是必然趋势 。 次、省级学