保育类野生动物及其产制品登记异动申请表动物资料中名.DOC

縣 市 保育類野生動物產製品 登記異動 申請表 中名 產製品 重量 公克 學名 俗名 出生年月 民國 年 月 性別 畜養放置 地址 鄉鎮市區村里鄰街路段巷弄號樓之 備註 所 有 人 資 料 姓名 出生日期 民國（ 前）年月日 身分證字號 性別 戶籍 省市縣市鄉鎮市村鄰 所有人 地址 街路段巷弄號樓之 章 通訊電話 （ 宅） （ 公） 地址 巷 弄 號 樓之 注意事項： 1. 飼養保育類野生動物或持有產製品之所有人請以正楷詳實填寫。 2. 請向動物飼養地或產製品放置地之直轄縣市政府申請登記，本申請表以 活體一隻、產製品一件為申請單位，並核發登記卡一張，若活體部分之 出生年月相同時，可以同一張申請表申請，並於備註欄內註明數量。 3. 產製品部分請註明未加工或加工之成品名稱並填寫其重量，及繳交相片 乙式二張；活體部份除大量飼養者（由地方縣市政府認定）外均需繳交 相片乙式二張。 4. 持有之保育類野生動物產製品其畜養放置地址、所有人、戶籍、通訊地 址、重量等發生異動時請向原登記縣市申請變更、註銷，若移轉至其他 縣市者請向新移入之縣市辦理異動申請。 撕 開 線 騎縫章處 茲收到 先生 小姐 保育類野生動物 及其產製品 登記 異動 申請表乙張 （反面） 1. 基座周長： 公分，2. 長弦邊長： 公分，3. 短弦邊長： 公分 4. 高： 公分，5. 基座描圖（另繪附表） 收 件 章 照片浮貼處（3×5吋照片一式二張）