如何使用「图片兑换沟通系统」提升重度智能障碍.PDFVIP

如何使用「圖片兌換溝通系統」 提升重度智能障礙學生的溝通能力 周信鐘 林郁真 雲林縣飛沙國小資源班教師 嘉義市嘉北國小啟智班教師 壹、前言 貳、智能障礙兒童的溝通問題 因為認知能力的嚴重缺陷、語言表達 莊妙芬（1997）的研究發現智能障礙 及理解能力的嚴重障礙，和動作能力的障 兒童的語言及溝通發展階段和普通兒童相 礙等，大部分的重度智能障礙兒童只有很 似，只是比較遲緩而已，智能障礙兒童在 少的口語，甚至完全沒有口語表達能力（莊 語言及溝通能力的發展上，和普通兒童相 妙芬，2000 ）。因此許多人認為重度智能障 較並沒有太大的差異。雖然智能障礙兒童 礙沒有足夠的溝通能力，也不願意與人互 在溝通的型態上和普通兒童並沒有不同， 動，造成有學習失敗的預期心理，無功能 但確實有困難存在，即使習得許多語用技 性的溝通技巧，不僅影響人際關係的發 巧，但仍有應用上的困難，在語言發展上 展，同時也增加行為發展的失調。 的遲緩也使得智能障礙兒童容易在溝通上 即使是智能障礙學生也有表達情意、 產生下列問題： 需求的意圖，只是他們比較不易學會使用 一、異常行為的溝通模式 語言符號來作為溝通的方式，所以常以異 對智能障礙兒童而言，「行為」即是他 常行為來表達，雖其意圖是合理的，但方 的「語言」，他們所表達的溝通行為方式經 式卻是不適當的。教導重度智能障礙兒 常和其他兒童不一樣，如果溝通夥伴沒有 童，特別是無口語能力者，除了可以使用 慎重辨別他們的溝通行為，則可能常誤解 口語溝通外，亦可採用擴大性及替代性溝 他們的溝通目的，甚至完全不瞭解他們溝 通方案（Augmentative and Alternative 通的意圖，而將這些特殊的溝通行為視為 Communication ，簡稱AAC) ，來增加學生 偏差行為表現（施顯烇，1995）。智能障礙 溝通互動能力，減少不當的問題行為。 學生無法獲得溝通管道時，會以異常行為 AAC 有許多種類，圖片兌換溝通系統 來表達需求（如攻擊、破壞、自傷等問題 (Picture Exchange Communication 行為），及情緒上的不穩定現象（如經常或 System ，簡稱PECS)即是屬於其中的一種 不定時的哭鬧、尖叫），然而旁人卻只看到 溝通方法。 外顯的行為，而沒有瞭解其背後的意義。 42 雲嘉特教 97年5月 第7期 第42-47頁 因此對重度智能障礙兒童施以替代性溝通 才會產生反應，而在非訓練情境所出現的 訓練能有效降低其異常行為，增加其主動 其他刺激或線索則無法做出反應(Bondy 溝通之行為（莊妙芬，2000 ）。 Frost, 2001; Carr Kologinsky, 1983) 。 二、自發性溝通的不足 由以上所述，建立重度智能障礙學生 重度智能障礙兒童另一個在溝通上的 溝通能力是刻不容緩的事，教師可針對學 問題是，常被認為是被動的或依賴提示的