退变性腰椎滑症患者经PLIF手术治疗后脊柱骨盆参数的改变.pdf

目目 录录 中文摘要………………………………………………………………………1中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文退变性腰椎滑脱症患者经PLⅢ手术治疗后脊柱骨盆参数的改研究论文退变性腰椎滑脱症患者经PLIF手术治疗后脊柱骨盆参数的改 变变 前言………………………………………………………………………6前言………………………………………………………………………6日U舌………………………………………………………………………日U舌………………………………………………………………………O 0 000 0……………………………………………………6 材料与方法……1材料与方法………………………………………………………………6 结果……………………………………………………………………”·8结果……………………………………………………………………”·8 附图…………··………………………………………………………·lO附图…………··………………………………………………………·lO 附表…………………………………………………………………·”12附表…………………………………………………………………·”12 讨论………………………………………………·……·……………·14讨论………………………………………………·……·……………·14 mJOOt……………18 结{念…………………………………………………B结{念……………………………………………………………………18 参考文献………………………………………………………………18参考文献………………………………………………………………18 综述退变性腰椎滑脱症的诊断与治疗现状……………………………22综述退变性腰椎滑脱症的诊断与治疗现状……………………………22 致谢…………………………………………………·……………………”33致谢…………………………………………………·……………………”33 mtm…………………………………………34 个人简历……………………Dll个人简历………………………·…………………………………………”34 中文摘要 退变性腰椎滑脱症患者经PL|F手术治疗后脊柱骨盆参数的改变 摘 要 目的：退变性腰椎滑脱症是指椎板峡部完整的腰椎椎体相对于下一椎 体发生前移，该病多发生在40岁以上的女性患者中，腰4／5节段最常受 累。退变性腰椎滑脱症患者的骨盆投射角及骶骨倾斜角明显大于正常人， 这些角度的差异可能对腰椎滑脱症的发病起到一定的作用。而退变性腰椎 滑脱症在经过手术治疗后，脊柱骨盆参数会发生一系列变化。该研究的目 的是观察这些脊柱骨盆参数的改变，并探讨滑脱畸形的矫正对脊柱骨盆参 数的影响。 外科行手术治疗腰4．腰5节段退变性腰椎滑脱症患者。腰椎滑脱的定义为 腰4椎体相对于腰5椎体滑移大于10％。手术治疗指征包括：1持续或反 复出现的腰痛，伴或不伴腿疼、间歇性跛行，严重影响生活质量，经过3 个月及以上合理的非手术治疗后，仍不能缓解者。2神经功能障碍进行性 加重者。3大小便功能异常者。排除标准：既往脊柱手术史，手术节段非 单节段，椎体骨折，椎体向后滑脱，伴有退变性侧弯者。共有53名患者 符合标准并纳入该研究。所有病人均行腰后路椎板减压椎间植骨融合内固 定术。患者在术后1，3，6，12个月，及每年定期随访。所有患者在术前 及每次随访时均行临床及影像学检查，影像学检查为腰椎侧位X线检查， X线平片需包括胸12椎体及双侧股骨头。我们对术前及末次随访数据进 行分析，临床指标为VAS评分，根据VAS评分改变是否大于3，将患者 分为两组。比较两组患者术后脊柱骨盆参数。影像学指标涉及脊柱骨盆参 数与滑脱畸形参数两类，均从腰椎侧位X线平片上测量得到。脊柱骨盆 参数包括：骨盆投射角、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角、腰椎前凸角、腰1 轴线一骶骨