早期干预治疗对思觉失调患者自杀率的影响.pdf

早期干預治療對思覺失調患者 自殺率的影響 比較香港早期干預治療(EI)與標準治療(SC)的 十年跟進研究 新聞發布會 2013年6月 10日 思覺失調背景 •思覺失調指的是一組症狀，包括出現幻覺、 妄想、思想及言語紊亂等 • 這種 心理和生理狀況與腦部負責傳遞訊息 的一些化學物質（稱為神經遞質）失去平 衡有關 •思覺 失調患者的主觀體會、身體狀況、積 極性及 功能均會受影響，患者亦會出現脫 離現實的情況 思覺失調背景 • 全球思覺失調的患病率為3% •在全球精神病、神經病及物質濫用疾病中， 排行第三 •所有人均可受影響 Source: Collins et al (2011) Grand challenges in global mental health, Nature 475(7354): 27-30 思覺失調及自殺率 •思覺失調患者終生的自殺風險： 每100人之中有5至10人 •自殺率較一般人口高出 8倍 •最近英國一項有關首發性思覺失調患者死 亡率的研究發現，在病發後平均 11.5年，患 者的自殺率為 1.9% ，較一般人口高出12倍 Sources for the above three figures respectively: Palmer et al., The lifetime risk of suicide in schizophrenia. Archive General Psychiatry. 2005;65:247-253 Harris EC Barraclough B, Suicide as an outcome for mental disorders. A meta-analysis. British Journal of Psychiatry. 1997;170:205-228 Dutta et al., Mortality in first-contact psychosis patients in the UK: a cohort study. Psychological Medicine. 2012, 42:1649- 1661 香港早期干預治療 • 全球已發展早期干預治療服務，為首發性 思覺失調患者提供密集式治療 •目的是為了改善思覺失調服務的長期療效， 當中包括減低自殺率及企圖自殺行為 •香港則於 2001年推出「思覺失調服務計劃」 （EASY ），以提供早期干預治療服務 Official website of EASY: .hk/easy/eng/service.html 香港早期 干預治療 : 「思覺 失調服務計劃」 • 「思覺失調服務計劃」是醫 院管理局於全 港推行的早期干預治療服務 • 主要針對15至25歲的首發性思覺失調患者 • 每名患者會接受為期兩年的個案管理服務 •早期干預治療服務設有個案服務主任。個 案服務主任會為首發性思覺失調患者提供 分階段的 干預治療方案 •治療 兩年後，患者會逐漸轉由一般 精神健 康服務跟進 香港早期 干預治療 : 「思覺 失調服務計劃」 • 2011年，早期干預治療 「思覺失調服務計 劃」擴大至 15歲至65歲的病人 •服務時間亦由 2年延長至3年 •個案服務主任的案件量被定為 1:50 (2001年的案件量為1:70-100) 港大研究 •研究目標 ： • 通過 比較分別接受早期干預治療及標準治 療的首發性思覺失調患者的長遠自殺 率 ， 以評估早期干預治療的成效 港大研究 •研究對象：分別接受早期干預治療 (EI)及標 準治療(SC ，普通