中药的降压作用.docxVIP

论中药对降压的作用---杏林学子学术沙龙第一期摘要：在由我院学生会学术科技创新部主办的“杏林学子学术沙龙”系列活动第一期中，我院学生代表就“中药的降压作用”这一论题开展了内容丰富的研讨。在黑龙江中医药大学中药教研室副主任、副教授、硕士研究生导师常维志老师的指导下，2014级针灸推拿学付广威同学以及2013级针灸推拿学李扬滔同学分别以《中药的降压作用》和《花生全草治疗高血压》为题，论述了当前中医疗法对高血压病的优势以及未来发展方向。关键词：高血压病，菊花，桑寄生，花生全草高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。引起高血压病的原因大致可分为以下三种：（1）.心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)，使每秒钟泵出血液增加。（2）.大动脉失去了正常弹性变得僵硬，当心脏泵出血液时不能有效扩张，因此每次心搏泵出的血流，通过比正常狭小的空间导致压力升高，由于老年人动脉粥样硬化的情况比较普遍，所以这类高血压多发生在老年人的身上。（3）.循环中液体容量增加，这常见于肾脏疾病时肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分体内血容量增加，导致血压增高。目前，高血压的诊断指标为：测量血压升高应连续数日多次测血压有两次以上血压升高方可谓高血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。一．付广威同学关于《中药的降压的作用》的论述中医关于高血压病的论述，应首推《黄帝内经》中的“诸风掉眩，皆属于肝”。常见症状：是眩晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。举例论证---眩晕为主症进行辨证论治和高血压病相关的证型主要有以下几方面：（1）情志内伤素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕；或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空，发为眩晕。（2）体虚、久病、失血、劳倦过度肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，肾精不充，或者年老肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致肾精亏虚，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，而发生眩晕。或肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，阴不制阳，肝阳上亢，发为眩晕。在了解了中医中有关高血压的病因病机论述后，继续对治疗高血压的中药进行讨论。目前，可对高血压病有良好效果的单味中药主要有这几种：（1）菊花，平抑肝阳，清肝明目。高血压多见眩晕视物不清等症，中医多归结为肝阳上亢之证，故用菊花平抑肝阳。能够有降低血压的作用，夏枯草、草决明钩藤、天麻治疗机理亦同。现代药理研究表明，菊花有显著扩张冠状动脉，舒张血管，增加冠脉血流量，改善心脏活力，强心，抗心律不齐等作用。（2）桑寄生，祛风湿，补肝肾，养血安胎，常用于肝肾阴虚型高血压病的治疗，枸杞一类的治疗机理亦同。研究表明桑寄生通过调节血清激素水平、血管活性物质的释放及碱性成纤维细胞生长因子的含量，达到保护中小动脉内皮细胞，逆转平滑肌细胞增殖，对抗动脉粥样硬化的效果。对高血压所致的心、脑、肾病变有积极的治疗和预防作用。其中，菊花这味药是从肝来论治，桑寄生则是从肾入手，符合上文对于高血压病成因的分析。在临床研究方面，广西疾病预防控制中心研究三七菊花冲剂对高血压辅助治疗效果，给65例年龄在18～65岁的原发性高血压患者?,连续服用三七菊花茶30天?,观察受试者服用前后收缩压、舒张压、临床症状、血常规和生化等指标变化。结果受试者试食后临床症状积分明显降低?(P0.01)?;收缩压和舒张压均明显下降?(P0.01)?,血常规和生化指标均无改变。山东大学齐鲁医院探讨复方寄生流浸膏(主药:桑寄生、淫洋藿、女贞子、生黄芪、泽泻等)治疗高血压的疗效,观察该药单次用药与连续14d用药对自发性高血压大鼠(SHR)和肾性高血压模型犬(RHD)的降压作用,并与牛黄降压丸、硝苯地平胶囊比较.结果:复方寄生流浸膏对SHR和RHD单次给药和多次给药均有显著的降压作用;这种作用起效缓慢,但维持时间相对较长;在一定剂量范围内呈明显的量效关系.提示该药有降压作用.总结：1.根据大量实验和临床研究，菊花，桑寄生等中药的临床降压机制，疗效都是肯定的。2.相比于西药的降压药而言，虽然中药起效缓慢，但是毒副作用小，临床效果好。3.对于其作用机制而言，中药的作用机制复杂，许多机制现在仍解释不清需要进一步的研究。4.高血压属全身性疾病，单纯靠中医或西医都不能最大限度地达到治疗效果。应将两者结合起来，突发性，急进性高血压用西药治疗，缓进型的高血压，应该在中医通过辨证论的指导下进行合理用药，不断进行科学研究，开发中西药的复合制剂，这样才能达到最大的治疗效果。二.李扬滔同学关于《花生全草治疗高血压》的论述目前中国已经逐渐步入老龄化社会，随着老年人的增加，医疗卫生行业的压力也随