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心梗溶栓适应症和禁忌症
急性心肌梗塞适应症和禁忌症
溶栓适应症：
1.持续性胸痛≥半小时,含服硝酸甘油症状不缓解。
2.相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联0. 1m V、胸导0. 2m V。
3.发病≤6小时者。
4.若患者来院时已是发病后6～12小时,心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。
5.年龄≤75岁。75岁以上的高龄AMI患者,应根据梗塞范围,患者一般状态,有无高血压、糖尿病等因素,因人而异慎重选择。
溶栓禁忌证：
1.两周内有活动性出血 (胃肠道溃疡、咯血等 ),做过内脏手术、活体组织检查 ,有创伤性心肺复苏术, 不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者。
2.入院时严重且未控制的高血压(＞180/110mm H g)或慢性严重高血压病史者。
3.高度怀疑有夹层动脉瘤者。
4.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。
5.颅内肿瘤。
6.有出血性视网膜病史。
7.各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者。
8.严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤等患者。
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