第二章 温病病因和发病.pptVIP

　　　　第二章 温病的病因与发病;一．温病的病因：;⑴伏气温病：;⑵六淫从阳化热说： ;2.温邪的种类及致病特点：（重点） ⑴风热病邪――为春冬季节新感温病的致病主 因;致病特点： ①先犯及上焦肺卫。 “温邪上受，首先犯肺”（叶氏） 　　　　; ⑵暑热病邪――为夏季新感温病的致病主因; 致病特点： 　　 　①起病即见阳明气分证（白虎汤证）“夏暑发自阳明”　　;⑶湿热病邪――为长夏时温病的致病主因 长夏：大暑――白露之间（7月下旬至9月上旬）;致病特点： ①起病较缓，变化较少，病程较长。起病既有湿象又有热象;⑷燥热病邪――为秋季新感温病的致病主因　　　　;致病特点： 　　 ①起病便见津液干燥的现象。即除一般表　　 　　　证外，尚有口干咽燥、口唇干燥、皮肤　　 　　　干燥、干咳少痰等。　　　　;⑸温热病邪（伏寒化温）――是春温病的发病主因 　　　　; 　　　　;⑹温毒病邪――是温毒病的致病主因 ; ⑺戾气病邪――是温疫病的致病主因。又称疠气、异气、杂气、疫气、时气、毒气、瘟气、乖戾之气。　;致病特点： 　　①传染性强，往往引起大流行　　　　　; 　　　　;㈡温病的内因　： 　　人体的正气――抵抗力、免疫力　　　　;易发生湿热类温病的体质因素　　　　;二．温病的发病：;㈡发病类型： 1．新感与伏气学说的含义： 新感温病――感邪即发，初起必见肺卫表证的　　　　 　　　　温病。如风温、暑温、湿温 　伏气温病――感邪后（不即时发病）逾期而发，初　　　 　　　　　　　起见里热证为依据。如春温、伏暑等 风温 　　　　初起见表热证――新感温病 　　　春季 春温 　　　　初起见里热证――伏气温病 　　　　;2．伏邪的种类： （1）寒邪内伏说　　　　;3．伏邪的部位： （1）邪伏肌肤;; 雷丰（少逸）说：凡治温病，必须辨其孰为新 感，孰为伏邪最为切要，观察病势，由渐而 加，其因于新感可知，一病变症迭出，津液即 伤，其因伏邪又可知。; 5．新感与伏气温病的临床意义： 其临床意义主要在于： 　 区别温病初起??发病类型；　　　　;复习思考题： 1.试述风热、暑热、湿热、燥热、温热等温邪的病因特性和致病特点。 2.温病发病分新感与伏邪的根据是什么？此种分类方法有何意义？