[2016全军会专家课件]儿童用药特点及相关药物安全研究与评价.pdfVIP

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[2016全军会专家课件]儿童用药特点及相关药物安全研究与评价

儿童用药特点及相关药物 安全研究与评价 首都医科大学附属北京儿童医院 申昆玲 主要内容 01 发育药理学简介 02 儿童与成人用药差异 03 相关药物安全研究与评价 2 developmental_pharmacology Children are not Small Adults 100多年前,美国儿科之父 Dr. Abraham Jacobi提出了与年龄相适应的 药物治疗学的重要性和必要性,奠定了发 Reality 育药理学的基础! Reality Identity Creativity Reality Reality Identity Creativity 儿童生理分期 新生儿期出生-28天 婴儿期28天-1周岁 幼儿期1-3岁 学龄前期4-6岁 学龄期7- 12~13岁 青春期13~18岁 5 药物在新生儿/婴幼儿体内吸收 肠管相对长、胃排空慢(一般6 ~8小时),如β内酰胺类、地高辛等在胃内 口服 吸收的药物吸收更为完全。 胃液pH值相对偏高,碱性药物或酸不稳定药物(如青霉素) 口服 的生物利用度会提高;酸性药物(如苯巴比妥)的生物利用度 会下降。 胃肠道吸收功能的发育变化 注射 分布 透皮 66 胃液pH值偏高对药物口服吸收的影响 7 药物在新生儿/婴幼儿体内吸收 肌肉注射:吸收与局部血流量有关,肌肉组织未充分发育,末梢血 注射 液循环差,肌内、皮下注射药物吸收差,易致局部形成硬结。 口服 静脉给药可直接获得较高的血药浓度,便于控制病情,但是风险高。 苯甲醇与儿童臀肌挛缩症 分布 88 药

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