幼儿与家庭用药幽门螺旋杆菌之治疗.PDF

幼兒與家庭用藥 幼兒與家庭用藥 幽門螺旋桿菌之治療 幽門螺旋桿菌之治療 指導老師：陳韻如 班級：四技幼保二乙 組別：第13組 組員：4A4I0059 何佳蓁 4A4I0067 郭旻宜 幽門螺旋桿菌是什麼 幽門螺旋桿菌是什麼 • 幽門螺桿菌或幽門螺旋桿菌、幽門螺旋菌生存於胃部及十二指腸的各區域 內。 • 在感染幽門桿菌之後，細菌與人體免疫系統對抗，胃會慢性發炎 ，因而慢性 胃炎臨床最常導致的病狀就是上腹不適 ，傷害更嚴重者可能產生消化性潰 瘍 。 • 有消化性潰瘍的病人幾乎半數以上都可在胃內發現幽門桿菌的感染 ，如果沒 有適當的治療，可能會導致胃腸道出血、穿孔，或出口阻塞等併發症，最嚴 重者可能導致胃癌 。 幽門螺旋桿菌如何傳 幽門螺旋桿菌如何傳 染 染 • 經口傳染是幽門桿菌的主要傳染方式，包括不乾淨的飲水、食 物、唾液，也有家庭群聚感染的現象。 • 幽門桿菌的感染率隨著年齡增加而增加 。 • 臺灣地區未曾接受過除菌治療之民眾，估計大約有 30% ~ 40% 感染幽門桿菌。 摘要 摘要 • 目前治療幽門螺旋桿菌的首選治療方法仍為質子幫浦阻斷劑 (PPI) 、 • 目前治療幽門螺旋桿菌的首選治療方法仍為質子幫浦阻斷劑 (PPI) 、 clarithromycin 和 amoxicillin (或metronidazole) 所組成之標準三合 clarithromycin 和 amoxicillin (或metronidazole) 所組成之標準三合 一療法 ，但此一療法在全球許多地區的失敗率高達20%以上 。 一療法 ，但此一療法在全球許多地區的失敗率高達20%以上 。 • 但近年來，隨著抗藥菌株的增加，幽門螺旋桿菌的滅菌成功率有下降 • 但近年來，隨著抗藥菌株的增加，幽門螺旋桿菌的滅菌成功率有下降 之趨勢，因此有許多新的療法被發展出來。 之趨勢，因此有許多新的療法被發展出來。 • 系列性治療是另一種第一線治療方法，其滅菌成功率約84.3% 。 • 系列性治療是另一種第一線治療方法，其滅菌成功率約84.3% 。 摘要 摘要 • 而高劑量 PPI 和 amoxicillin 組成之二合一療法不論在第一線或第二線 • 而高劑量 PPI 和 amoxicillin 組成之二合一療法不論在第一線或第二線 治療都有相當優異的表現，可能為將來在幽門螺旋桿菌的治療上另一 治療都有相當優異的表現，可能為將來在幽門螺旋桿菌的治療上另一 個新的選擇。 個新的選擇。 • 在第二線治療上，以 PPI 、鉍劑、tetracycline 和 metronidazole 所 • 在第二線治療上，以 PPI 、鉍劑、tetracycline 和 metronidazole 所 組成之四合一療法 。 組成之四合一療法 。 • 以 PPI 、amoxicillin 和 levofloxacin 組成之三合一療法作第二線治療 • 以 PPI 、amoxicillin 和 levofloxacin 組成之三合一療法作第二線治療 處方為主 。 處方為主 。 言 言 • 幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 是螺旋狀具有纖毛的細菌 • 在感染幽門桿菌之後，胃會慢性發炎 。往往是引起胃潰瘍與胃癌的主 要原因 。 • 面對抗生素耐藥性的問題日益嚴重 ，加上病人對藥物之順從性不佳 ， 標準三合一療法的失敗率逐漸上升 。 • 除了傳統的第一線療法外，其它各類療法分別被提出，期盼新的治療 組合可以達到根除幽門螺旋桿菌的效果。 一、標準三合一療法 (Triple therapy) 一、標準三合一療法 (Triple therapy) • 目前