广东医科大学附属医院重症监护临床信息系统用户需求.DOC

重症监护临床信息系统用户需求书 一、招标范围及要求： 1、自动采集床边监护设备的数据，服务器同步数据存储，自动记录期间所有体征趋势提供多种设备接口的内设置支持，支持网络、串口等多种数据采集方式，支持二次开发。 2、实现和医院现有的HIS、LIS、RIS/PACS、EMR等信息系统的接口，支持SQL Server等主流数据库，支持HL、DICOM等多种标准和非标准接口，支持二次开发。 3、通过统一的门户进行展现来自HIS、LIS/PACS、EMR等信息系统的各种临床信息。 4、支持采用浏览器的方法式登陆：院内任何一台电脑，授权后，皆可以登陆。 5、提供床头卡的形式显示患者，支持根据当前登录医生分管的床位进行筛选。 6、提供患者实时生命体征，支持根据不同患者设定不同的提醒阈值。 7、在床头卡上显示患者关键临床提醒。 8、提供常见重症评分，可以通过快速切换评分查看患者的不同的评分情况。 9、查看患者基本信息，包括患者姓名、入科日期、诊断、过敏史、重要评分等重要信息。 10、支持科室个性化护理计划的配置、开立、审核、暂停、停止。支持个性化嘱套管理。 11、支持导管使用情况总览，直观展现患者正在使用的各种导管的情况。 12、提供常见系统或器官的监测，包括血液动力学、呼吸、出入量、血气、酸碱度和电解质、血糖、肝功、肾功能常见监测内容，监测内容支持图形和数据表格的形式查看，支持在同一个时间轴上同步比较。 13、医生可以根据诊断和科研需要自定义的监测参考内容，将不同监测内容组合在一个界面中进行集中查看和对比分析。 14、提供自定义模板，用户可以自定义个性化病情分析模块。 15、支持时间轴查看常见的时间间隔定义，如小时、天等，可根据需要改变时间间隔。 16、支持将数据导出为Excel和图片等格式。 17、提供重症相关的常用评分供医生使用，能动态显示评分结果变化曲线。 18、可以自动提取患者检验结果，自动转换成相应的分值，节省医生时间。 19、支持对评分数据的修正，提高评分准确性。 20、提供交接班功能，系统自动汇总科室接班内容：自动汇总患者个人接班内容。 21、提供交接班统计，生成交班统计单和一览表。 22、系统自动对当前班次的入科、出科、死亡、危重等患者进行统计，生成接班统计单和一览表。 23、查询当前患者的新开医嘱，支持对医嘱的分类查看。 24、支持医嘱执行操作，自动和手动记录医嘱执行情况，包括执行时间、执行量等信息。 25、支持患者观察项的床旁记录。 26、支持患者出入量的床旁记录。 27、支持患者导管的操作记录。 28、支持床旁护理记录，快速完成床旁日常护理措施录入。 29、提供护理评估单，完成压疮、跌倒/坠床等重症相关的评估单。 30、权限控制：提供完整的权限设置，如按管理员、医生、护士等多种角色对用户权限进行控制，支持预定义角色权限分配。 31、数据字典维护：提供可视化的界面，维护人员、排班、设备、观察项等基础数据字典。 32、锁定系统：暂不操作时对系统进行锁定，登录时需重新录入密码。 33、满足指标数据对上级的上传和分析要求。对所有控制指标，提供事前的预警能力，并予以警示，帮医护降低指标，提供质控能力。对已发生的指标，按照卫计委的最新规定，自动进行汇总、统计，数据可溯源。 二、推荐硬件配置方案： 序号 产品名称 单位 数量 中心机房 2 重症临床信息系统应用服务器（可按照要求自采） 台 2 重症床旁信息工作站（病床） 1 床边信息工作站（可按照要求自采） 台 32 2 工作站吊臂或推车（可按照要求自采） 套 32 3 数据采集套件 套 32 4 无线条码扫描枪（可按照要求自采） 套 32 重症护理管理工作站（护士站） 1 护理管理工作站（双屏含支架）（可按照要求自采） 套 1 2 网络激光打印机（可按照要求自采） 台 1 3 采集中央站 台 1 4 条码打印机（可按照要求自采） 台 1 重症辅诊信息工作站 2 护士长工作站（双屏含支架）（可按照要求自采） 套 1 3 护理管理移动工作站（可按照要求自采） 台 1 系统软件 1 重症床旁信息工作站软件 床 32 2 重症护理管理工作站软件 套 1 4 与其他信息系统接口(病历信息一体化集成) 套 1 三．验收标准： 1、各项功能可以正常投入使用。