轻重缓急的急诊规则 - caipa.pdf

FOCUS 健康講座 | 急診室——輕重緩急的急診規則 輕 重 緩 急 的 急 診 規 則 23 CAIPA DOCTOR MAGAZINE SPRING/SUMMER 2008 FOCUS 健康講座 | 急診室——輕重緩急的急診規則 病情輕重決定就醫先後 初步問診 必要的就診程序 候, 以免影響急診室裡的病人流動與安 排。 小華早上起床, 就直嚷著頭疼、身 問診預檢, 是一名病人送進急診室 當醫生為病人診察時, 除了瞭解患 子好熱, 媽媽一摸額頭, 覺得有些燙, 量 後, 所必須進行的首要步驟。在沒有完 者的病況外, 有時並會依病情需要, 進 過體溫竟有華氏103度, 打電話給家庭醫 成這些初步的問診並做妥紀錄前, 急診 行一些檢驗檢查, 像是驗血、照X光片, 生, 依指示給孩子服下退燒藥, 醫生說, 室的醫生無法診察這名患者, 並根據病 做心電圖檢查, 或是必要時採取靜脈注 如果過一段時間藥物沒有發揮退燒的作 人的實際狀況, 做出及時且正確的診斷 射等, 醫生多會為病人及家屬做說明。 用, 就該考慮送醫院急診。 與處置。 到了下午, 小華的熱度並沒有明顯 通常, 由護士進行的初步預檢, 包 急診檢查 依病況需要執行 減退, 媽媽擔心高燒會影響孩子的健康, 括由病人或家屬, 簡述送往急診的原 來不及再問家庭醫生, 抓了保險卡、錢 因。例如, 是否有胸部疼痛, 有多長的 在急診室裡, 也不乏這樣的患者與 包, 就帶著孩子往醫院掛急診。 持久性, 疼痛的強度有多大、範圍大 親屬, 不斷詢問醫生為什麼不做某些檢 在急診室裡辦妥掛號手續, 也做了 小、次數的頻密, 以及其他的相關症狀 查。有些人認為, 因為急症而送進急診 初步的問診, 焦急的媽媽看著醫護人員 等等。 室, 便應做好全部的檢查, 而不問那些 忙碌的往來穿梭, 卻總是輪不到孩子就 另外, 病人過去曾經患過的病史, 是該做的檢驗。 醫, 心急加上不滿, 語言溝通也更加困 做過什麼外科手術, 平常使用哪些藥物, 急診患者的病況不一, 即使是同 難, 她不知道該怎麼辦。 一名心臟病患, 病情緊急發作 紐約下城醫院急診室主 時, 每次送往急診救治的情況, 治醫生表示: 顧名思義, 急診 也可能大不相同, 醫生所需進 室是診療救治緊急病症的處 行的緊急處置, 當然便不盡相 所, 但是就醫者的病況亦有 同。病人家屬的過度查詢, 不 輕重之分, 在急診室裡, 也要 一定會對患者有正面的幫助。 依病情的輕重緩急, 來決定 在急診室裡, 最常見到的 優先處理的順序。 景象便是憂心的家長, 伴著高 在急診室裡, 最為病人 燒、沒有精神的幼兒。很多時 與家屬所抱怨的, 便是就醫