老人日间照顾中心规划设置之分析研究以台南市建.PDFVIP

TAIWANESE GERONTOLOGICAL FORUM, VOLUME 5 台灣老年學論壇，第 5 期，2010 年 3 月 .tw/~geront/TGF/ 主題論文 老人日間照顧中心規劃設置之分析研究 —以台南市建平與臨安日間照顧中心為例 1 2 3 黃筱薇 、吳佩穎 、陳柏宗 一、前言 在全球人口持續朝向高齡化發展的趨勢，藉由醫療科技的進步、營養與 公共衛生改善，不僅促成了人類平均壽命的延長，更使得老年人口持續攀升。 台灣在 1994 年老年人口即已達到 7％，正式步入高齡化國家，未來到 2022 年預估更將達到 17.3％(行政院，2005) 。此種人口老化的趨勢，使得如何提 供給老年人良好的生活環境，成為政府與學界所必需要積極面對的重要問題。 特別是台灣人口結構在近年來已逐漸轉型 ，由過去的低死亡率進展到現 在的低生育率。至2008 年台灣出生率降至 1.06 ，已低於人口替代率2.1 ，象 徵台灣邁入「少子化、高齡化」的年代。在2008 年台灣人口扶養比已達38% ， 每一個工作的青壯年需扶養3.8 位兒少或老年人，至2051 年扶養比預估將達 13% ，即每一從事工作青壯年將扶養7.8 位兒少或老年人(內政部統計處， 1國立成功大學老年學研究所碩士一年級學生 2 國立成功大學老年學研究所碩士一年級學生 3國立成功大學建築所博士後研究員 老人日間照顧中心規劃設置之分析研究 —以台南市建平與臨安日間照顧中心為例 2009) 。若考量加上少子高齡化的趨勢，將使得未來青壯年工作就業的需求與 負擔更為加重。 在家庭結構方面，台灣從50 年代以後的主要家庭結構乃是折衷式家庭， 並非一般人想像的大家庭(賴澤涵、陳寬政，1980) 。在近二十年來，雖然台 灣的生育與婚姻行為有很大的改變，但在家庭結構的組成上並沒有根本的變 化，主要的家庭組成仍為折衷家庭的型態(與配偶、子女或父母共同居住) (楊 靜利、陳寬政,2008) 。在此種家庭結構下，老人與子女同住仍是最主要的居 住型態，亦是老人本身主要的期待。 隨著歲月，老年人日常生活功能將日漸衰退，或因失能、失智，而開始 需要照顧服務的提供。但在青壯年工作從業的需求越高，家庭組成結構持續 維持，的作用下，使得老人在家中逐漸缺乏足夠的照顧人力，或造成家中照 顧者面對日益增多的照顧需求與生活的壓力卻無力負荷，若無日間照顧的服 務提供，將可能導致老人必需選擇在家中努力掙扎自我的生活照顧，以減輕 照顧者的負擔，或必需提早接受到機構去接受照顧服務。 在此突顯出日間照顧中心在老人生活的社區中設置的積極價值，其不僅 能有效減輕家中照顧者的負擔，避免老人過早離開家中接受機構照顧服務， 更能延長老人在原有熟悉的居家與社區環境中的生活，對於協助老人在地老 化的實現，扮演著相當重要的角色。台灣近年來正積極推展日間照顧中心的 開辦，並提供多項補助以促成民間社會福利團體參與日間照顧中心的設置(內 政部社會司，2009) 。然而良好日間照顧服務的提供，本身亦需有良好照顧環 境的支持，方能使老人獲得生活上的支持與優質的照顧服務。 本研究嘗試以Rowe Khan(1998)所提出積極協助老人獲得成功老化的 三項構面，以觀察法與深入訪談法來了解同屬於台南市YMCA 所開辦的兩間 日間照顧中心之實質環境規劃設置的內容，並比較彼此的差異性，以了解同 屬於一個社會福利團體運作下不同環境的規劃方式與運作模式，以提供日間 照顧中心未來在實務推展時之參考，並作為後續研究之基礎。 2 .tw/~geront/TGF/ 老年論壇期刊第5 期 二、文獻回顧 (一) 成功老化的概念 成功老化概念的提出主要在於提倡老化的正向觀點，以促進老年人的健 康，積極的享受老年生活(徐慧娟，2003) 。成功老化相關研究的內容相當廣 泛，其涵蓋有社會、經濟、健康照護等相關議題，但較廣泛且被有系統運用 的觀點為Rowe Khan (1997,1998)所提出成功