过敏性鼻炎 - 西园医院.docVIP

過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」，統計上約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦惱，台北市的學齡兒童更高達罹患有過敏性鼻炎。 過敏性鼻炎的三大症狀揉眼睛、揉鼻子及清喉嚨。常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀，並且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感，因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨。臨床常見外觀症狀 鼻樑橫紋 常揉鼻子的病童，在其鼻樑根部可看到一道道的橫紋同時鼻子也會比較朝天。 黑眼圈 病童的下眼袋也會比較黑，這是因為鼻腔內的慢性發炎，導致淋巴液回流不良而造成的。 丹尼氏線(Danial lines) 同時在下眼可看到數條由眼角內部向外散開的紋路，由於病童常喜歡揉眼睛所引起的。 鼻塞合併症 慢性鼻塞的結果，會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛以及口臭等併發症。 鼻竇炎 鼻竇容易得到細菌感染而引起慢性鼻竇炎。 無法集中注意力 過敏性鼻炎所帶來這些人不適的症狀，常造成病童無法集中注意力，上課無法專心。 過敏性鼻炎分季節性、全年性兩大類鼻炎 「季節性過敏性鼻炎」引起過敏的因素多為花粉與黴菌，這兩種過敏原須在春暖花開及潮濕的梅雨季才會大量繁殖，因此疾病的發生在每年特定的季節。 「全年性過敏性鼻炎」發生率則常為全年性且會反覆發作，致病的過敏原比較廣泛，例如灰塵或塵等。台灣因為地窄人稠，並無大片的土地可供栽殖花草，以全年性過敏性鼻炎為主患有過敏性鼻炎的病患常會合併其他的過敏性疾病，如異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹以及過敏性氣喘，其家族成員中也常會患有過敏性疾病。過敏性鼻炎治療 過敏性鼻炎的治療，一般來說，有藥物、減敏療法、手術治療以及環境控制等方法。藥物治療的方面： 抗組織胺藥物：對於打噴嚏、流鼻水的緩解很有效，但部份抗組織胺藥物有嗜睡的副作用，且長期服用後，部份患者會有效果變差甚至無效的情形：但目前已有新一代的抗組織胺藥物，不僅較不會引起嗜睡且為長效型，所以每天服藥的次數可以減少。抗發炎藥物：主要有過敏細胞穩定劑 (如Intal 敏鼻 素樂)及類固醇(俗稱美國仙丹)兩類。(如Fxonase輔舒良) 前者(如Intal 敏鼻素樂)只作用在鼻黏膜的過敏細胞上，使過敏細胞穩定，減少鼻子的症狀，主要是用於預防，但常須連續使用三到四星期才能達到最佳效果。 (3)類固醇鼻噴劑類固醇鼻噴劑(如Fxonase輔舒良)直接噴在鼻黏膜，不經口服全身，副作用少，可直接減少鼻黏膜的過敏細胞數量，降低過敏抗體而減輕過敏症狀。類固醇有口服及鼻噴劑等兩種給藥途徑，鼻噴劑由於是局部直接作用在鼻黏膜，全身吸收量只有百分之二左右，長期使用不致於造成如月亮臉、水牛肩等副作用。 抗生素一般過敏性鼻炎的治療不需要使用到抗生素，但併發鼻黏膜的細菌感染以及鼻竇炎時，就必須合併使用抗生素。非藥物療法 手術治療針對長期發炎，合併有鼻甲肥大，造成持續性鼻塞或合併鼻中隔彎曲症狀，手術的方式有三種： 鼻甲切除術鼻黏膜燒灼術鼻竇手術二、環境控制 屬於非藥物治療的環境控制，避免患童接觸到週遭的過敏原，也是重要的輔助療法。 三、減敏療法 使用少量精製過的過敏原(需先做過敏原測試)，注射於患者前臂皮膚下，採逐次加量漸進式的方法，刺激病人自己的免疫系統產生保護性抗體 過敏性鼻炎是一種遺傳性的過敏病，可檢測過敏原加強環境控制預防，避免與過敏原接觸；並使用適當的藥物來緩解症狀，反覆地發作症狀影響上課睡眠作息，可依醫囑使用類固醇鼻噴劑治療。  掛號專線：02西園醫院-耳鼻喉科關心您 2009/10/31制定 2014/10/20修訂 ***公車指南 華江高中站聯營公車：265，705，234，604，268，52，藍28 西園路二段站聯營公車：265，705，234 東園街站聯營公車：52，藍28 捷運 板南線：萬華龍山寺站捷運站對面搭乘265，234，705公車 過 敏 性 鼻 炎