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拔牙术 Extraction of Teeth 光华口腔医学院·口腔颌面外科 何一青 埋伏牙拔除：牙龈瓣 * * 主要拔牙器械（一） 上颌前磨牙牙钳 下颌第三磨牙牙钳 牙龈分离器 牙挺 牙根挺 上颌切牙尖牙钳 三角挺 骨凿 刮匙 主要拔牙器械（二） 上颌磨牙牙钳（左） 上颌磨牙牙钳（右） 上颌第三磨牙牙钳 下颌切牙牙钳 下颌尖牙及前磨牙牙钳 下颌磨牙牙钳 牙钳 牙钳由钳喙、关节和钳柄三部分组成。 牙钳的钳喙和钳柄各成不同的角度，以适用于不同牙齿的拔除。 上牙钳主要有：直线式、枪刺式和“S”式； 下牙钳为直角式。 牙挺 牙挺由刃、杆、柄等三部分组成。按照功能可将其分为牙挺、跟挺和跟尖挺三种，刃的宽度叶依次变窄。 牙挺的力学工作原理 主要为杠杆、、楔和轮轴三种原理。 牙挺的力学原理 杠杆原理 楔原理 轮轴原理 其他器械 牙龈分离器 刮匙 其它器械：如牙龈分离器、凿骨及切开与缝合的器械。 牙拔除术的适应证 龋病 牙周病 根尖病 额外牙、错位牙、埋伏牙 阻生牙 牙外伤 滞留乳牙 治疗需要的牙 病灶牙 牙拔除术的禁忌证 血液系统的疾病 心血管疾病 糖尿病 甲状腺功能亢进 肾脏疾病 肝脏疾病 月经及妊娠期 急性炎症期 恶性肿瘤 拔牙术前准备 术者要认真检查核对，作到心中有数，并对病员解释清楚，解除病员顾虑。 切记要明确以下几个问