观指导推拿治疗青少年特发性脊柱侧弯浅析.PDFVIP

“以衡制弯”观指导推拿治疗青少年特发性脊柱侧弯浅析 吉登军 顾 非 刘鲲鹏 周 超 李亚洲 禹圭泽 宁元率 渊上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院脊柱病科推拿科袁上海200437冤 摘 要 推拿是青少年特发性脊柱侧弯的有效治疗手段袁野以衡制弯冶 的治疗观念能为推拿医师拓展认识本病的角 度袁提供新的临床思路和完善相关的治疗方法遥 关键词 脊柱侧弯 推拿疗法 以衡制弯 青少年 中图分类号 R682.3 文献标志码 A 文章编号 1672-397X渊2017冤03-0065-02 近年来袁 随着青少年生活以及学习方式的改 病发展的阶段来确定采取手术治疗还是保守治疗遥 变袁 青少年特发性脊柱侧弯 渊Adolescent idiopathic AIS保守治疗的意义主要是暂时中止畸形的进行性 scoliosis袁AIS冤发病率与就诊率有所提高遥 推拿在青 加重袁最大限度地延长脊柱侧弯畸形和胸廓畸形的 少年特发性脊柱侧弯的治疗中发挥了独特的作用遥 相对稳定期袁以及肺-心脏功能不全的稳定袁促进患 笔者根据多年的临床实践经验袁对本病的治疗提出 者其他组织器官生理功能的正常发育袁强健肌肉系 野以衡制弯冶的观念袁兹浅析如下遥 统功能袁预防脊柱的营养不良和退行性改变遥AIS的 1 AIS的病因病理 保守治疗不仅仅包括医生给予患者的针灸推拿尧电 AIS是指根据初诊年龄划分的 10岁以上未成 刺激和矫形支具的运用袁更重要的是引起患者和其 年患者袁脊柱有侧弯及旋转畸形袁而无任何先天性 家属对于该疾病的重视袁使得其在生活中引入预防 脊柱异常或合并有神经肌肉或骨骼疾病遥 特发性脊 保健的良性生活习惯尧全面膳食供应尧适宜的运动 柱侧弯是青少年最常见的一种脊柱畸形袁其发病率 锻炼方法和建立正确的仪态习惯遥 约占脊柱侧弯的90豫袁国内外发病率为2%耀4%袁以 3 以衡制弯的指导思想 女性多见袁 男女比例大约为 1颐4遥 脊柱侧弯症状在 中医学对 野筋骨冶 理论的记载和描述非常丰 [1] 10耀14岁患者中病情发展较为快速 袁脊柱侧弯患者 富袁自古医家都重视经筋的保护和治疗袁提倡野筋 主要是因为腰背部的板滞疼痛不适或发现躯体不 骨并重冶袁特别在推拿及相应领域更需注重野筋骨 对称来就诊遥 其在临床上多表现为肩和骨盆的倾 并重冶遥 因此在筋骨失衡治疗的实际中袁也需注重 斜袁长期不对称姿势袁优势手和下肢不等长袁凸侧肌 经筋的作用遥 对于筋骨失衡中野骨错缝冶的推拿治 肉组织紧张袁凹侧组织薄弱尧被牵拉遥 严重者躯干严 疗袁 应先放松周围软组织袁 解除经筋的紧张和痉 重畸形袁两肩高低不平袁背部隆起的野剃刀背冶袁或一 挛袁再进行骨的调整袁取得的效果才更好袁同时也 侧胸廓塌陷袁一侧隆起袁合并骨盆倾斜和跛行遥 目前 减少神经尧血管尧肌肉及周围软组织等经筋系统的 已有的病因学研究显示脊柱侧弯发病机制十分复 损伤遥AIS是由于脊柱两侧肌肉等软组织对骨骼的 杂袁内容涉及基因遗传因素尧神经系统功能异常尧生 不均衡牵拉所致袁因此AIS 的保守治疗中应野先治 物化学因素尧肌肉骨骼系统发育异常尧生长发育的 筋袁后调骨冶袁即是先消除脊柱两侧肌肉等软组织 [2] 影响和生物力学因素等诸多方面原因 遥 总之袁脊柱 的不对称牵拉袁 均衡两侧肌力和脊柱各阶段的负 侧弯病理生理学特点十分复杂袁缺乏确切的病因学 重袁使得椎间盘的闭合骺板均匀受压袁再予正骨治 资料遥 脊柱两侧肌肉等软组织的不平衡可能是重要 疗重新建立脊柱两侧的平衡袁 尽早干预脊柱侧弯 原因之一遥 的发展过程遥 以野以衡制弯冶的思想指导脊柱侧弯 2 AIS治疗现状 的推拿手法治疗袁使其收到更好的疗效遥总之袁野以 AIS 的发展是一个长期的过程袁 涉及整个生长 衡制弯冶就是平衡脊柱两侧状态袁制约脊柱侧弯袁 期袁因此其治疗方案的选择也应因时制宜袁根据疾 达到防治目的遥 基金项目院上海申康医院发展中心科研课题渊SHD曰上海市科委科研课题曰曹仁发上海市名老 中医学术经验研究工作室渊ZYSNXD-CC-MZY004冤