易视顿角膜塑形镜护理方法.docVIP

易视顿角膜塑形镜的清洁与护理方法： 1.重视镜片的清洁护理、提高护眼意识接触镜在配戴的整个过程当中，始终都需要进行护理，也就是要针对镜片进行清洗、消毒、保存、湿润、清除蛋白质等项操作。 同时也要对眼表，特别是角膜进行相应的保护。 接触镜护理系统包括护理液和护理工具。 护理液为用於对镜片进行清洁、消毒、湿润、清除蛋白质沈淀的化学溶液，由消毒液、湿润液、表面清洁剂、清除蛋白质成分等组成。 护理工具指护理当中使用的专用镜盒、镜子、吸棒、手指以及用作消毒的器皿等。 角膜塑形镜在使用过程中会被泪液中的蛋白质、油脂以及粉尘等物质污染，对眼睛造成不良刺激，影响镜片光学性能、降低镜片矫正效果。 因此，镜片清洁护理的好与坏，直接关系到角膜塑形镜的疗效、寿命，以及是否对眼部造成损伤。 患者及家属必须高度重视戴镜卫生，严格按操作规定护理镜片，提高自我保护意识，培养良好的个人卫生习惯。 应儘量选择清洁效果好、有清除蛋白作用的护理液，并使用硬镜专用镜盒。 一般人提到护理，往往简单地认为是消毒，实际并不儘然。 消毒在整个护理操作中，占举足轻重的地位，因为它与戴镜的安全性密切相关。 然而蛋白质沈淀一直是困扰医师和戴镜者的一个难题，目前许多多功能护理液的改进，都在围绕这个题目进行。 蛋白质沈淀是诱发并发症的主要原因，所以对於蛋白质沈淀的清除，是CL护理的一个重要内容;当然并不能因此而忽略了其他的步骤和环节。 现代接触镜的护理目的已经远远超出了单一的安全目标，清晰和舒适越来越成为人们追求的目标。 2.洗涤冲洗戴镜前和摘镜后的镜片需洗涤、冲洗，特别是摘镜后进行保存之前，要仔细清洗。 首先彻底洗净双手，然后用主力手的拇指、食指和中指夹持住镜片，用洗涤剂认真清洗;或是把镜片凹面朝上，平放在非主力手的手掌上，滴几滴全功能护理液（注意每次用护理液时瓶子均应完全倒立再挤压，防止药液被瓶口污染），用主力手的食指或中指进行放射方向揉搓清洗20次左右，然后再用主力手的拇指、食指和中指夹住镜片，用流动的洁净水边冲边洗将洗涤剂清除乾净（图4-46）。 清洁过程中，常因不慎发生接触镜片的脱失，为了防止在流水下冲跑镜片，可利用保存镜盒中的镜片夹来夹住镜片。 若在下水道口处置一防漏塞，则更加安全。 镜片上附著的污染物较多时，可用强力清洁液来清洗镜片，并可利用修磨镜片的研磨剂来配合洗涤剂。 但是这种处理只能在验配医院或厂家由专业技术人员进行操作，以保证镜片的曲率，屈光度不发生变化。 3.镜片保存镜片必须放置在硬性接触镜的专用保存盒中，以防止划伤镜片。 镜盒中要充满保存液，保存液中主要含有表面活性剂和杀菌防腐剂，具有清洁、消毒、保存镜片的功能。 镜盒中的保存液需每日更换，不可重复使用。 取出镜片后要用流动的洁净水将保存液彻底冲洗掉。 每次镜片浸泡时间不少於4小时。 如果镜片长期不戴，镜盒中的护理液至少1周要更换1次。 保存用镜盒也要每日清洁，镜盒每3～6个月要定期更换。 4.护理液使用常识 当前市场上所售的大部分接触镜护理液均为软性接触镜专用，不能用来清洗、保存角膜塑形镜片。 角膜塑形镜专用护理液一般分为两种:一种为清洗保存液与蛋白清除剂分开使用，另一种为包含蛋白清除功能在内的多功能护理液（multi purpose solution， MPS）。 使用前者处理镜片时，应每周至少1次使用蛋白酶片或蛋白酶滴剂进行分解蛋白、脂质等处理，以维持镜片的清洁度和透气功能。 多功能护理液的最大优点是将各个步骤所需要的成分集为一体，只需要使用一瓶护理液，就可以完成上述多个步骤，达到清洗、润泽、消毒、除蛋白质沈淀的目的。 同时，由於合併了环节，减少了护理的种类，也减少了镜片被污染的机会。 但它也存在自身的不足，由於各种成分被融合在一起，势必降低某些有效成分的浓度，减弱了原有的抑菌和杀菌能力。 另外笔者曾进行的研究表明，即使是使用含有清除蛋白成分的多功能护理液进行每日护理，仍不能十分充分地去除各种蛋白质和脂质沈淀。 因此我们建议，在使用多功能护理液的情况下，为彻底清洁镜片也应每月进行1～2次的蛋白质清除处理。 5.蛋白质清除处理方法在左右镜盒中分别注入2/3的多功能护理液，再放入蛋白酶片各半片或一片（使用剂量和时间根据护理产品品牌不同而有所不同），浸泡时间过久则蛋白酶的溶解液不易冲洗乾净，会对角膜产生刺激反应。 浸泡完毕的镜片要用护理液和洁净水反复冲洗，然后在护理液中浸泡4小时以后再戴。 最好浸泡过夜，次日冲洗后再配戴。 镜盒内的溶解液必须倒掉，不能再次使用。 若使用蛋白酶滴剂开瓶后，每次用完及时将盖子盖紧，不要用手指触摸瓶口。 6.目前国内常用的几种硬性角膜接触镜护理液 （1）培克能多功能护理液（清洁、保存、清除蛋白质和脂质三合一;日本株式会社Ophtecs）:是目前较常使用的多功能护理液，含有酶成分，