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附件2：窝沟封闭临床操作培训材料 窝沟封闭技术操作规范 定义 窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，有自凝固化和光固化两种。 适应证 窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。 有下列情况的牙适合进行窝沟封闭： 咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括可疑龋）； 对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向； 牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。 有下列情况的牙不适合进行窝沟封闭： 咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好； 牙尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。 器械和材料 器械：口镜、探针、镊子、低速手机、清洁用小毛刷、三用枪、无油空气压缩机、吸唾装置、适量棉卷或棉球、涂布封闭剂的小毛刷，自凝固化窝沟封闭剂需要有调拌刀和调和板/纸，光固化窝沟封闭剂需要配备光固化机、咬合纸、高速手机和钻针。 材料：酸蚀剂（常用的是37%的磷酸凝胶），窝沟封闭剂。 临床操作方法 清洁牙面 在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。 酸蚀 清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干