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声带小结的防治????????????附有（儿童声带的保护）?? ????????????? 声带小结的防治 ????????????????????????? 附有（儿童声带的保护）??? 声带小结为耳鼻喉科常见疾病之一，且都与发声有密切关系，如教师、演员、歌唱家、经常做群众工作的干部以及在巨大噪声环境中工作须大声与人交谈的工人等。有统计资料显示以上人员中发现喉部不正常者占44.5%，其中人声带小结者占13.3%。声带小结为慢性喉炎的特殊类型，又名结节性喉炎。病因：一、???? 用声过度：因声带局部运动过度而发生的机械性外伤性组织反应，如充血、水肿、发炎及结缔组织增生是形成声带小结的病理学基础。二、???? 发声不当：系发声方法问题，如音调过高、音域不适合本人生理特点、勉强唱出力所不及的歌曲。尤其是初学唱歌者往往喜爱高音，而其噪子也缺乏锻炼，当至某一音域不能自然 唱出时常用力将其逼出。这样最易引起喉内、外肌过分紧张，甚至声带粘膜下发生出血。三、???? 全身健康情况和精神因素的影响不可想象一个体弱多病的人能长期保持丰满圆润、能刚能柔和清脆宏亮的声音。上呼吸道慢性炎症（如鼻窦炎，扁桃体炎等）对喉部也有不良影响；甲状腺机能减退或月经期均可有声带水肿，声音也可发生改变。此外类风湿性关节炎累及环杓关节 ，也可引起发声障碍。精神因素对发声也有明显影响。过分紧张、忧愁、愤懑等都可引起声音的变化。在成人病例中女性发病率较高，特别是唱女高音者，男性则极少见，50岁以上患声带小结者则属稀有病例。临床症状：??? 症状：与慢性喉炎相似，早期主要是发声易倦和间歇性声嘶，声嘶每当发高音时出现。继续发展声嘶加重，呈持续性，且在发较低声音时也可发生，严重者近似失声。预防：?? 注意整体健康与乐观主意精神，经常参加体育锻炼。不仅可以增强体质也是保持良好声音的必要条件之一。正确运用噪音：避免声带过份疲劳、唱歌时注意正确运用呼吸、发声和共鸣的方法，避免使劲发声各不按自己音域唱歌，是保护噪子的重要方法。喉部急性炎症期、变声期或妇女月经期中，声带需适当休息。避免烟酒刺激、积极治疗上呼吸道慢性疾病（如鼻窦炎、扁桃体炎等）使喉部经常保持健康。???? 还有特别注意的就是童声的保护因为儿童发声器管脆弱，音域很窄，曲调过高的歌曲不适合于儿童生理发育情况。故教师和家长在教儿童唱歌时。选材上一定要注意。???? 治疗；????? 包括适当注声带休息，纠正发声方法，手术疗法及药物疗法等??? 早期声带小结经过适当休息，常可变小或消失。若休息2_3周声音尚未变化者，不宜继续休息（因声带长期不活动反而对发声不利）。对较大的声带小结，单纯休息，多不奏效，可考虑手术切除或电灼术。药物无特殊疗法。本人在临床常用以下方法感到疗效显著。请患者以试。1、转移因子（TF）制剂：针剂：每支2ml(1u. 2u)用法:每次1支。一日一次。吸入无菌针管中。口张开，照住镜子，头稍维后仰并小声发“i”音慢慢射入咽部和咽后壁，让药液慢慢 顺咽壁流下。（一定注意喷射药液时，针头一定要安紧、免因脱落而射入咽部发生不安全事故。）每日一次，一般十次即愈。2、中药（山楂液）含服制法：山楂15_25克 为一日量加水文火熬成300毫升左右（放凉后频频含用）若感口味不适时可用蜂密调用。注意：胃酸过多者甚用山楂的药理作用：据报导（1）助消化。（2）抗菌。（3）扩张血管和降压。