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少儿互助与学平险
成都市少儿互助金是2005年推出的一项针对未满十八岁的少儿基本医疗保障计划。这是成都市政府的一项非常好的政策。 ? ?? ? 下面是我找到的相关资料:? ? 问一:什么是少儿住院互助金? 答:成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金是在市委、市政府的大力支持下,由市卫生局、市教育局、市红十字会等部门联合建立的。意在为中小学生、婴幼儿撑起一把保护健康、保护生命的绿色之伞,孩子每人每年交纳40元,便可在出院时直接享受少儿住院互助金的资助,并且患儿可带病参保。从今年起,少儿住院互助金纳入成都市城乡居民基本医疗保险,患儿可带病参保。 问二:什么样的人的可以参保?参保互助金需要多少费用? 答:凡户籍在成都市或持有成都市居住证的孩子,年龄在1个月以上18岁以下的,均可自愿参加少儿住院互助金。个人缴存40元,政府缴存80元。政府缴存比例较去年翻了一倍,故报销比例较往年也相应提高。(报销比例将由市医保局于近期公布) 问三:互助金缴费时间?缴费后什么时间可以开始享受? 答:互助金从2009年9月1日到2009年12月20日之间家长可以为孩子缴存,享受时间则是从2009年1月1日到2009年12月31日。 问四:在什么地方可以办理?办理时需要什么手续? 答:已经入学的幼儿、中小学生学校会统一办理。 未入学婴幼儿今年起参保少儿住院互助金只要携带户口本便可在所在社区卫生服务中心或者街道办事处劳动保障所办理。 问五:孩子因病住院产生的费用在什么地方报销? 答:成都市少儿住院互助金各定点医院均设有报销窗口,入院时患者须出示成都市少儿住院互助金医疗证和患者身份证明(身份证或户口簿)。两证核实后,在入院证上加盖少儿住院医疗互助印章,出院时由医院按照规定的报销比例和范围进行审核,原则上采用医院先行垫付进行结算。? ? 问六:购买互助金后能报销多少费用? 答:患者住院治疗所产生的费用,扣除可报销范围之外的自费部分和自付部份后,余下部份由互助金按比例分级距支付。? ?? ? 凡参加者的住院医疗费用,扣除互助金不予支付的费用(家长自付)后,余下部分的50%由家长自理,另50%由少儿住院互助金按下列比例分级距支付。 级数医疗费用级距支付比例 1、1000元(含1000元)以下的部分60% 2、1000元以上至5000元(含5000元)的部分70% 3、5000元以上至10000元(含10000元)的部分80% 4、10000元以上的部分90% 每名患儿每学年最高累计支付额为8万元人民币。 成都市各区(市)县少儿住院互助金管理中心及联系电话: 青羊锦江成华武侯金牛高新江新都流郫江堰新津泉驿青白江州大邑崃彭州江金堂前,各商业保险公司推出的学生平安保险(简称:学平险)的费率相差不大,其保障包括两方面:基本人身保障(又称:身价保障)———疾病身故、意外身故及残疾和附加保障———住院医疗费用报销。其中,疾病身故和意外身故为10000元,疾病残疾和意外残疾则按保险法里的规定按其残疾等级进行赔付。住院医疗费用报销方面是分级距报销的,最高赔偿金额为10万元;另外对于每次的住院还享有补贴,为20元/日,每年最多可累计180日,在意外门急诊医疗费用方面,最高赔偿金额仅为1000元。 “学平险”投保注意事项:1、一旦出险,家长应立即通知保险公司,或学校代为报案。一般规定报案期为3天。 2、学平险理赔需要提供保险公司定点医院的诊断证明和治疗的收费单据。出险后,家长应把孩子送到指定医院治疗。 3、学平险同社保自费药和自费项目规定一样,凡在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。 4、首次投保学平险的孩子有90天的观察期,只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对其住院医疗的费用进行赔偿。 5、学平险也有责任免除。对于先天性、遗传性疾病,学平险不予保障。另外,意外伤害责任也不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动等。 最后提醒:为了小孩能健康茁壮成长和自己的利益,建议家长给自己的小孩购买商业保险作为补充,以应急需要或者补偿(根据保监会要求:广州、深圳、北京、上海的未成年人的身价风险保障为10万元,其他省市地区为5万元)!学平险现在已经放开自由选择购买,因此存在很多价格的学平
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