鼻内镜下微波治疗鼻腔血管瘤.pdfVIP

陈 兵，等；2例重症急性会厌炎的诊治及抢救 第3期 厌炎，应及早行气管切开术，对濒临窒息患 咽喉科杂志，1 9 9 7，1 1(9)：4 3 2． 唐海红，张速勤，贾沛靓，等．重症急性会厌炎的 者可先行环甲膜切开术。 诊治及抢救体会[J]．中国耳鼻咽喉颅底外科杂 志，200 5，11(5)：3 6 5． 参考文献： 边艳芬，韩艳蓉．急性会厌炎诊治研究进展综述． [1] 孔维佳，王斌全．耳鼻咽喉科学[M]．北京：人民 大同医学专科学校学报，200 3，2 9(4)：30— 卫生出版社 ，2OO 2，2 21—2 2 5． 3 1． [2] 阎承先．急性会厌炎诊断的商榷[J]．临床耳鼻 (修回日期：200 8—0 3—1 8) · 经 验 交 流 · 鼻内镜下微波治疗鼻腔血管瘤 徐爱国，杜敬东，汪 洋 (三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院耳鼻咽喉科，湖北宜昌 443002) 关 键 词：鼻肿瘤，鼻腔血管瘤；微波；鼻内镜术 中图分类号：R736．62；R732．2 文献标识码：C 文章编号：1007--1520(2008)03--0233--02 鼻腔血管瘤是鼻腔常见的脉管组织良性 扫描示患侧鼻腔软组织肿块影，增强扫描示 肿瘤，因其易出血，有的又发生于鼻腔深部， 肿块显影明显增强，鼻窦未受累。所有病例 治疗比较棘手。近年来随着鼻内镜的广泛应 无高血压病史，术后病理检查示毛细血管瘤 用，笔者于 2 0 0 3年 3月～2 0 0 5年 1 2月将 ll例，海绵状血管瘤 5例。 鼻内镜与微波联合应用治疗鼻腔血管瘤 1．2 治疗方法 1 6例，疗效满意，现报道如下。 选用鼻内镜(德国 Storz公司)，wFL一Ⅲ 型电脑微波多功能治疗仪(长春志成公司)。 1 资料与方法 手术均在局麻下进行。患者取仰卧位，鼻内 镜 下1 丁卡因3 0 ml与0．1 肾上腺素 1．1 临床资料 3 ml混合液浸湿棉片沿肿物周围贴敷收缩 本 组1 6例 中，男 9例 ，女7例 ；年 龄 血管及表面麻醉 3次，然后在鼻内镜直视下 1 7～6 5岁 ，平 均4 3．4岁 。病程 2周 至 查明肿瘤范围、基底部位及与周围关系，再 2年，均为单侧鼻腔发病，其中左侧5例，右 用 1 9／5利多卡因1～2 ml(内含适量 0．1 9／6肾 侧 l1例。主要表现为不同程度鼻腔反复出 上腺素)于肿瘤基底部黏膜下行注射浸润麻 血或血性鼻涕，其中3例合并有轻度贫血， 醉。将微波仪功率调至 4 0～5 0 W，选用合 2例中度贫血，1 0例有患侧进行性鼻塞。 适微波探头，在 0。或 3 0。鼻内镜引导下，先 前鼻镜检查可见患侧鼻腔红色或暗红色新生 将肿瘤基底部周围 1～2 mm黏膜组织凝固 物，表面光滑或呈