中国现场流行病学报告 - 中国疾病预防控制中心.pdf

2015 年第一期(总第九十八期) China Field Epidemiology Report 中国现场流行病学报告 China Field Epidemiology Report 中国现场流行病学报告 中国现场流行病学报告 2015 年 1 月 15 日发行 China Field Epidemiology Report h 本期焦点： 本期焦点： 广州市某中学一起蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒 事件 内容提要 2014 年5 月26 日，广州市某中学发生食物中毒事件，共31 人发病，均为高中 部住宿生，住宿生罹患率为4.0% (31/771) 。回顾性队列研究显示，5 月26 日早餐的 8 炒饭为危险食品，炒饭样品检测蜡样芽孢杆菌含量为 10 CFU/g 。食品卫生学调查结 果显示，食堂蒸熟的米饭在较高室温下长时间放置，导致蜡样芽孢杆菌大量增殖并 产生毒素从而造成本次食物中毒的暴发。 本次事件的调查处置非常及时，调查人员能够在接到报告后及时赶到现场开展 调查，并采集到病例标本和可疑食品的标本，进行实验室检测，最终明确了诊断。 调查结果提示了学校食堂食品卫生的安全隐患，建议集体单位食堂进一步加强对食 品安全的重视，所有食物的加工制作过程要严格按照食品卫生安全规范的要求操作， 剩余米饭一定要冷藏保存，食用前应进行彻底加热。 2014 年5 月26 日，广州市某中学报告多名学生进食早餐后出现恶心、呕吐、腹泻等 症状，怀疑为食物中毒。区疾控中心 (CDC) 接到报告后立即前往现场调查处置，并采集 病例和可疑食物标本。为进一步核实疫情，查明污染食物及致病因子，提出防控措施和建 议，5 月27 日广东省CDC、GDFETP 学员和CFETP 学员开展了本次调查。 本次调查病例定义为 “2014 年 5 月25–27 日，该中学师生和厨师中出现呕吐或具有 恶心、腹痛、腹泻 (≥3 次/24 小时) 中任意2 项及以上者”。调查组通过以下方式搜索病例： 查看校医务室的门诊日志；对初一、初二、高一、高二学生进行访谈；因初三和高三学生 学业紧张，由班主任老师询问症状。 共搜索到31 例病例。病例的临床表现主要以呕吐 (71%)、恶心 (65%)、腹痛 (58%) 为主，少数病例出现头痛 (26%) 和腹泻 (10%) 的症状，无重症及死亡病例。详见表1。 2015 年第一期(总第九十八期)第1 页 2015 年第一期(总第九十八期)第1 页 China Field Epidemiology Report 中国现场流行病学报告 China Field Epidemiology Report 中国现场流行病学报告 表 1 2014 年5 月26 日广州市某中学31 例食物中毒病例的临床症状 症状 病例数 比例(%) 呕吐 22 71 恶心 20 65 腹痛 18 58 头痛 8 26 腹泻